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Absceso perianal

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  • #38496 Responder

    Sara

    Hola Doctor:

    Tengo 24 años, y hará poco más de una semana me salió un bultito en la zona perianal, los dos primeros días tuve algo de fiebrecilla, nada grave, tenía la zona inflamadilla y algo enrojecida, y notaba bastante dolor al palparme la zona, no supuraba nada de nada. Al tercer día todo eso pasó, pero el bultito seguía ahí, así que decidí ir al médico el jueves 22. Ya no tenía molestias ni nada, me dijo que era un absceso perianal, que no tenía cabeza, era muy muy pequeño, menos de 1cm diria yo, y está a unos dos centímetros del ano aproximadamente. Me recetó antibiotico, Amoxicilina y me dio una pomada Mupirocina, durante 8 días. Bueno, hoy, he vuelto a la consulta, me ha dicho que se me ha reducido, y ya no lo tengo inflamado. A mi no me duele. Me ha dicho que continue con el tratamiento antibiotico y pomada hasta terminar los 8 días, es decir hasta el jueves 29 y que me ponga alguna toallita caliente en la zona para que el absceso se reabsorba… Me ha comentado que si quiero me envía al cirujano, pero que es decisión mia, que ella en mi lugar esperaria. Por supuesto me ha dicho que si empeora y se inflama o me duele vuelva sin dudarlo. Le he preguntado por una posible fístula, me ha dicho que no cree que tenga una fistula. Y bueno… que no sé qué debo hacer. De momento me lo estoy pensando, el jueves termino el antibiótico, y veré si me opero o no… pero tengo muchas dudas.

    ¿Qué debo hacer? ¿Cree usted que apesar de ser un absceso minúsculo debería operarlo por si acaso? ¿qué podría ocurrir si no lo opero? ¿y si me opero… cuánto tardaria en recuperarme? ¿hay muchas posibilidades de que en mi caso se convierta en una fístula? Estoy bastante asustada… y es que no sé qué hacer. Ojalá pueda guiarme, informarme y darme su opinión, le estaría eternamente agradecida.

    Gracias por la paciencia y la atención Dr.

    Un saludo.

    Sara.

    #38504 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sara: habría que verla. Pero si el absceso se ha casi reabsorbido, ahora mi consejo sería esperar. Como habrá podido leer en nuestra web, el 50% de los abscesos degeneran en una fístula pasado un tiempo, el otro 50 cura. NO se puede decir / adivinar cual es su caso.

    #38506 Responder

    Sara

    Se me olvidó añadir, que lo único que me molesta ahora es un dolor que va y viene, pero en toda la nalga izquierda, no en un punto concreto, como un dolor muscular o parecido al que se siente al inicio de una ciática…como por dentro ¿me entiende? no sé si tiene algo que ver con el absceso (según mi médica no), o simplemente es que de una manera inconsciente cojo malas posturas y me está pasando factura. Lo añado por si acaso. Gracias Dr.

    #38518 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sara: probablemente se trate de una contractura anti álgica, es decir de un dolor postural. Los abscesos sí que pueden doler hacia la pierna pero cuando estan en todo su «esplendor» y con fiebre aguda. No parece que sea su caso.

    #38540 Responder

    Sara

    Gracias, me he quedado más tranquila Dr, seguiré su consejo y esperaré a ver qué ocurre. Muchas gracias por todo de verdad.

    Un cariñoso saludo.

    Sara.

    #38788 Responder

    Lola

    Buenas tardes doctor, el motivo de mi consulta es el siguiente hace poco más de un mes me operé de absceso perianal, me cerraron la herida con puntos, y hace cuestión de dos días me he notado en el mismo sitio otro bultito que supura pus. Mi doctor me ha dicho que la operación salió muy bien, y

    #38789 Responder

    Rafa

    Buenas tardes doctor, el motivo de mi consulta es el siguiente hace poco más de un mes me operé de absceso perianal, me cerraron la herida con puntos, y hace cuestión de dos días me he notado en el mismo sitio otro bultito que supura pus. Mi doctor me ha dicho que la operación salió muy bien, y que es muy raro que me haya vuelto a pasar. ¿A que puede ser debido? Muchas gracias doctor por su ayuda.

    #38798 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lola: normalmente no se cierrean las heridas de drenaje de absceso. Si ahora se ha vuelto a inflamar es que tiene de nuevo un abceso o ha hecho una fístula. Se lo tiene que ver su ciruano de nuevo, sin falta. Y sin demora.

    #38894 Responder

    Sara

    Hola Dr. Soy la chica de 24 años que abrió este tema por un absceso perianal. Si recuerda tengo un absceso en la zona perianal, en el lado izquierdo del ano hacia la vagina. Me trataron con pomada y antibiótico. Se redujo y dejó de dolerme tanto la nalga como el absceso, pero no llegó a desaparecer y reabsorverse. El caso es que ayer a la noche me di cuenta de que el absceso ha crecido, me vuelve a doler SOLO al palparme el bultito, y al final del día el glúteo comenzó de nuevo a molestarme. Me puse una mantita eléctrica y el dolor de la nalga se me pasó, pero el dolor del absceso al palparme sigue ahí, aunque con el calor se desinflama un poco y la molestia es menor. Comentar que sigue sin supurar nada y no tiene pinta de hacerlo. El caso, es que no sé qué hacer… el médico me dijo que si me dolia mucho o me crecia fuese a urgencias, pero no me duele mucho, solo me duele moderadamente al tocármelo y la nalga de vez en cuando. Dentro de dos semanas tenía pensado irme de vacaciones… pero esto me ha desbaratado los planes.
    No sé ¿voy a urgencias? o ¿debo esperar a que crezca aun más y me duela mucho para que me intevengan? Y si me lo drenan… ¿cuánto tiempo aproximado tarda en curarse y cerrar la herida? Y la última pregunta… sé que el 50% desarrollan una fístula… ¿el dolor «muscular» de la nalga indica presencia de fístula o no tiene por qué?. Ayúdeme a tomar una decisión… estoy un poco perdida, tengo miedo y esta situación me está desbordando. Gracias por todo Dr.
    Sara.

    #38906 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sara: yo sí que iría a urgencias. Mejor si lo valora un cirujano. NO es bueno que un absceso no esté drenado a tiempo. Y si tiene dolor en la nalga, es que tiene pus dentro. Profundo. El tipo y tiempo de curas depende de lo que le hagan… Con respecto a las vacaciones…. a ver qué le dicen en urgencias.

    #38950 Responder

    Sara

    Dr. Sajonia., soy Sara, la misma chica de 24 años de antes… llamé a mi médico de cabecera me hizo un volante para el cirujano, pero la cita me la daban para el día 7 de Julio, con lo preocupada y nerviosa que estoy, decidí pasarme por la consulta del cirujano ambulatorio hoy mismo sin tener aun la cita. Por suerte, y muy amablemente, me atendió. Me exploró y me hizo un tacto rectal cuyo resultado fue «normal». Aunque no me lo dijo directamente, a su compañero le hizo un comentario de «contractura esfinteriana» (o algo similar). Su diagnóstico preliminar fue : «dolor perianal relacionado con pequeño absceso a las 7 h. a unos 3 cm del ano que parece una foliculitis.» Me ha mandado hacer una ecografia endoanal 360º (me llamarán para darme cita para la eco) para descartar la presencia de algún tipo de conducto, y una vez realizada, volver el día 7 cuando tenía la cita al cirujano ambulatorio para decidir cómo proceder. Mientras, me ha dicho que vuelva aplicarme de nuevo Mupirocina en el «bultito» … le pregunté por el dolor de la nalga en general (que de lo malo malo es algo intermitente y se me alivia en parte con reposo o calor seco, este último también baja la inflamación del bultito), me dijo que ese dolor podía ser de la propia infección, que no debía preocuparme. ¿Cree usted posible que pueda ser una foliculitis y no un absceso perianal? ¿las foliculitis en esa zona, en general, se fistulizan o no suele ser lo común?. Y por último… si finalmente es una foliculitis… ¿sabe usted cuál sería el tratamiento? Ojalá pueda terminar pronto con todo esto…
    MUCHÍSIMAS GRACIAS DE CORAZÓN POR TODO DR-SAJONIA. Un saludo.
    Sara

    #38963 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sara: puede ser una foliculitis… o un absceso. A veces se puede al tacto notar el trayecto fistuloso. Se podría hacer una ecografía endoanal para saber de qué se trata. Mientras tanto lo que le han mandado es correcto.

    #38969 Responder

    Sara

    Oks. Muchas gracias Dr. =)

    #39127 Responder

    Sara

    Hola Dr. Yo otra vez… El jueves 26 me hicieron la ecografia endoanal 360º, la dr. que me la realizó me comentó que no veía ningún conducto, no había fístula alguna, solo veía el pequeño granito. Llevaba una semana aplicando mupirocina así que era más bien pequeño, he dejado la mupirocina porque con tanto antibiótico me ha salido candidiasis vaginal que estoy tratandome. El caso está en que en cuanto he dejado la mupirocina, ayer el absceso se me ha vuelto a inflamar mucho, y me molesta de nuevo. Hasta el día 7 no tengo cita con el cirujano.
    ¿Cree usted conveniente que vuelva aplicarme mupirocina, aun teniendo candidiasis? ¿o mejor aguanto (las molestias y el dolor son soportables) hasta al día 7 para que el cirujano lo vea tal como está en vez de que vea solo un puntito? Como siempre, mi eterna gratitud. Un saludo.

    #39137 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sara: yo sí que aplicaría una pomada antibiótica… a pesar de la candidiasis. Que no se vea un trayecto siempre es buena señal.

    #39622 Responder

    Verónica Amezaga

    Buenas tardes Doctor,

    Lo primero agradecerle este servicio online, y el tiempo que le dedica. Es realmente útil y lo voy a difundir sin duda.

    Por lo que he estado leyendo, creo que tengo un abceso perianal ya que coincide con los síntomas descritos por otras personas. (Bulto en la zona perianal, muy doloroso, especialmente al palparlo, zona enrojecida e inflamada…) LLevo con estos síntomas desde el miércoles y mañana pediré cita para al médico para que me lo vea y me confirme el diagnóstico y empezar con el tratamiento. El problema es que no estoy en España, estoy en Uk hasta el viernes y me temo que no me vayan a atender correctamente o que no me vaya a enterar bien de lo que me dicen, es por esto que le escribo.

    Si no me recetan nada ¿debería volver a España antes para empezar con el tratamiento de inmediato?

    Tengo además desde ayer un dolor intenso e inflamación en la ingle del mismo lado donde tengo el bulto de la zona perianal y algo de dificultad para orinar, ¿esto puede estar relacionado, por qué motivo puede ser, se puede estar extendiendo la infección?

    ¡Muchas gracias por su ayuda!

    Un saludo,

    Verónica.

    #39625 Responder

    Alexis

    Buenas tardes doctor tengo una duda.

    Me operaron hace 5 años de un Abceso perianal. Y todo bien un año. Apartir de ese momento volvio a salirme un abceso pequeño en la misma zona. Me dijeron los medicos que me ha salido una fistula perianal y que eso provoca el abceso recurrente. Al estar el trayecto ya echo, dicho abceso siempre me saldra en el mismo sitio y la fistula seguira igual? O la fistula va empeorando? Y de ir empeorando a que nos referimos con empeorar?

    #39633 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Verónica. Todo esta relacionado. Si tiene un absceso… se lo tienen que ver de forma urgente. El tiempo es importante. Yo mas que esperar a que le toque turno con su médico, iría a un servicio de urgencias para que le valoren. Mismo si esta en UK. ALEXIS: si tiene una fístula, se tiene que operar. NO es bueno que una fístula haga abscesos de repetición porque se podría hacer mas complicada.

    #39718 Responder

    Verónica Amezaga

    Muchas gracias Doctor. Fui a urgencias y estoy con tratamiento desde el domingo. Tuve suerte porque al día siguiente ya estaba realmente mejor, ahora sigo con el bulto y un mínimo dolor que cada vez va a menos, aun así cuando regrese a España pediré cita para hacer seguimiento.

    #39726 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Perfecto. Gracias.

    #42371 Responder

    arrate

    Hola doctor, soy una mujer de 47 años, estoy operada este verano ( dos veces en misma estancia hospitalaria) de un absceso perianal en forma de herradura (evolución 6 días) en la segunda semana de julio que recidivó en septiembre y me volvieron a operar. En la resonancia pélvica se ven dos trayectos fistulosos transefinterianos y sin colecciones. La colonescopia ha salido normal. El caso es que desde septiembre estoy con una fisura que pareció que mejoró con rectogesis pero ahora desde el día 10 no mejora y sangro un poco. Me van a hacer una ecoendoscopia anal de 360 pero en enero. Mi pregunta es¿no sería mejor hacerla cuanto antes? Me duele bastante al ir al baño y temo que avance la fístula para mal y comprometa más mis esfínteres. Ya sé que la mía es una de las más difíciles de operar y aquí no lo hacen con láser. ¿Sanaría la fístula por su cuenta? Ya sé que es bastante improbable pero ¿es mejor una postura «conservaccionista»o esperar a una situación crítica? Gracias de antemano. Lo peor es que además de la retaguardia me esta comenzando a atacar la «testa». Estoy en un mar de dudas y de altibajos físicos y emocionales. Muchas gracias de nuevo. Por cierto, tengo diu y hace un mes me estoy tratando de candidiasis y me he cambiado el diu a uno hormonal, si sirve como dato, y también la vitamina d me la han encontrado un poco baja. Perdón por la ausencia de brevedad.

    #42388 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Arrate: cuanto antes le hagan la eco… mejor. Con respecto a la fisura… no es bueno hacer una esfinterotomía en un paciente que tiene pendiente de operar una fístula compleja. Porque podría «necesitar» ese esfínter en un futuro. Si evolucionara mal de la fisura, yo adelantaría la cirugía de fístula, e intentaría resolver las dos cosas en el mismo acto quirúrgico. Es muy muy improbable que la fístula cure sola.

    #45366 Responder

    laura

    Hola buenas llevo un año con un abseso perianal me lo han tratado en varias ocaciones con amoxixilina y cada vez que me ve el cirujano practicamente no me lo ve tan mal debido al anribiotico el abseso se me hincha del tamaño de una pelota de golf lo tengo morado rojo duele mucho en ocaciones me a supurado

    #45367 Responder

    laura

    El cirujano ha decidio no quitarmelo pork no me lo ve mal ya no se k hacer… A veces no puedo ni sentarme el otro dia me salio sangre no se si por estreñimiento Suele
    Estar duro pero ahora noto una zona blanda no me manda crema que hago? Ire al hospital por urgencia? Ya que
    Mi cirujano no me hace caso y
    Las consultas tardan tanto k cuando me ve ya no lo temgo inflamado

    #45369 Responder

    laura

    Preocupada le he pedido mas pruebas pork solo me ha observado yo creo k el tamañoo del abseso esta aumentando y su tratamiento fue que me tomara una caja completa de antibioticos k mee sientan fatal y ya es mucho tiempo tomando antibiotico e oido hablar de la belladona que opina?

    #45377 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura: si tiene un absceso, un bulto rojo, inflamado con dolor y creciendo, lo que tiene que hacer es ir a un servicio de urgencias para que se lo drenen. Cuanto antes. NO es buena idea tratar de «frenarlo» tomando antibióticos. Los abscesos son siempre quirúrgicos.

    #45842 Responder

    maria

    Hola doctor me llamó maria , hace cuestión de 5 días al ponerme un tanga que la verdad es bastante molesto note que se me clavaba y me dolía mucho no era normal, alddía siguiente fui a jugar con mi hija y al sentarme en el suelo vi las estrellas , yhoy ya hsha sido el colmo alsentarme en el bordillo de la piscina de casa , un dolorfuera de lo normal , asike he cogido un eespejo y me he mirado …..tenia en larajita un bulto no muy grande por fuera pero al tocarme es una bola , asike he acudido a urgencias y efectivamente me dice que es un absceso o fistula y tengo cita para el lunes con el cirujano, pero aunque le parezca mentira tengo 2 niñas, llevo 5 años sin vacaciones a causa del trabajo y este año qque he cambiado de trabajo me dan elmes entero de vaciones y noquiero por nada del mumundoqque nada me lo fastidie , no por mi , si no por mis hijas que se lo merecen ….entonces mis preguntas …..es necesario operar ya?? ….podría esperarme a septiembre??….cuanto suelendurar as curas de tiempo mas o menos ???

    #45843 Responder

    maria

    Es verdad lo que pone en internet que puedo tenercla enfermedad del cronh??…..enfermedad de divertículos ??, enfermedad en el colon??,, estoy algo asustada !!!!!

    #45844 Responder

    maria

    Y doctor sobre todo me interesa mucho saber si me tuviesen que operar ya por loque sea y no ppudiese esperar a septiembre , lo quetardan las curas por favormi bultito no es muy grande …..

    #45849 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: si es un absceso… entonces se tiene que operar si o si. Además, pronto. Rápido. Pero por lo que describe, pudiera ser también una trombosis hemorroidal externa, y si fuera esto segundo, pasaría solo con el paso de los días. En cualquier caso no parece nada mas serio… tipo enfermedad de Crohn etc…

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Respuesta a: Absceso perianal

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas