bulto perianal

Buenas tardes y agradecerle su atencion de antemano Dr.

Soy un hombre de 38 años de edad.

antecedentes:
-Hemorroides internas grado 2-3 de mas de 7-8 años d evolucion.

-Nodulo en region perianal izquierda anterior (entre las 2:30-3) con dolor exquisito a la palpacion de quizas dos años de evolucion y el tamaño de un guisante.no valorado medicamente.

anamnesis:
el pasado el sabado 21/11 a un par de cm (muy cerca del rafe medio perineal) del nodulo original se empezo a formar como un forunculo que molestaba porque estiraba la piel adyacente, el nodulo habia pasado de tener el volumen de un guisante al de un cacahuete pegado al margen anal izquierdo(como un cordon subcutaneo ,entre la 1 y las 3) y se intuia a nivel subcutaneo una conexion de ambos.el jueves dia 26/11 note que cuando estiraba la piel de la zona salia una pequeña gota blanca translucida el domingo 29/11 ejerci una ligera presion sobre el «forunculo» y este drenava de manera explosiva aunque con poca cantidad proyectando aerosoles de liquido blanco con algun punto graso blanquecino,si presionaba el nodulo perianal no se producia drenaje ninguno.el martes 1 de diciembre acudi al servicio de urgencias de un hospital sin fiebre.me diagnosticaron abceso anal con escaso componente inflamatorio y escasa secreccion ,sin haberme practicado tacto rectal y me recetaron orbenin por 10 dias cada 6h y ciprofloxacino por 7 dias cada 12h.a los tres dias de iniciado el tratamiento el forunculo se sello pero el nodulo incremento de tamaño y molestia sin llegar a ser doloroso excepto el dolor exquisito a la palpacion que tambien ha incrementado su intensidad.el tamaño del nodulo perianal ha pasado de cacahuete a castaña creciendo mas en direccion hacia las 3 y reduciendose ligeramente desde la parte cercana al forunculo ya totalmente desinflamado y cicatrizado.la zona no esta mas caliente que el resto ni enrogecida ni la del forunculo ni la del nodulo

Mis deposiciones son indoloras sin sangre ni pus.y solo tengo molestias cuando contraigo los musculos elevadores del ano.

le escribo porque no acabo de entender si se tratase de un abceso perianal por infeccion de criptas,como es que no tuve fiebre y que los antibioticos lejos de frenar la inflamacion al menos por lo que a tamaño se refiere la han incrementado.??

Gracias de nuevo!!