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Cuánto tarda en hacer efecto Diltiazem para curar una fisura?

Viendo 14 publicaciones - del 1 al 14 (de un total de 14)
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  • #67263 Respuesta

    Carmen

    Buenos días doctor: el pasado viernes me diagnosticaron una fisura anal y el proctólogo me recetó Diltiazem cada 8 horas y Duphalac ( 1 sobre por la noche), además de cuidar la dieta(fibra,fruta,agua..)y baños de asiento. Llevo cuatro días usando la pomada pero no noto mejoría alguna, ¿es pronto aún o ya debería notar sus efectos?. Por otro lado, creo que la exploración favoreció también la aparición de una hemorroide,¿El Diltiazem ayuda a tratarla o puedo combinar su uso con alguna pomada específica para hemorroides?
    Muchas gracias y un saludo.

    #67273 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carmen: ya tendría que haber notado mejoría… de todas formas, yo me daría de plazo hasta los 7 días. Si pasado este tiempo no notara ninguna mejoría, mi consejo sería probar con Rectogesic. Yo no alternaría con pomada anti hemorroidal. Porque lo que de verdad molesta es la fisura.

    #67309 Respuesta

    Carmen

    Muchas gracias doctor. He seguido con el Diltiazem,pero sigo sin notar mejoría alguna. He leído que el Rectogesic está contraindicado para personas con anemia y tensión baja,no sé si en pequeñas dosis podría usarlo igualmente. Además el Duphalac me hizo efecto los primeros días,sin embargo ahora ya no noto mucho efecto,¿Podría sustituirlo por Plantabem o me recomienda algún otro producto que ayude a ablandar las heces?
    Un saludo y gracias.

    #67320 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carmen: Yo no tomaría Plantaben, porque es un laxante de «largo recorrido». Puede hacer al principio que se le compacten las heces. Si quisiera añadir un laxante al Duphalac, yo probaría con Emuliquen simple. Una cucharada al día. Además de …  Rectogesic: es cuestión de probar al principio muy poca dosis, muy poca cantidad.

    #67329 Respuesta

    Carmen

    Muchas gracias doctor.

    #71638 Respuesta

    Carol

    Buenos días,Hace unos dos mese, comencé con molestias en el Año, dolor y mucho escozor.Fui a un cirujano y me diagnosticó fisura Anal…Pero en la exploración no me abrió el año para verlo por dentro..Eso me preocupa por si no me exploró bien.Bueno sigo, el tema es que me ha tratado con rectogesic, al no soportarlo dolores de cabella y mucha irritación, pase a diltiazen.. a día de hoy no he notado ninguna mejoría..Estoy desesperada..Tengo dolor, ardor y escozor continuo. Solo se me alivia por las noches cuando duermo…Que puedo hacer..Gracias y un Saludo

    #71647 Respuesta

    Carol

    Hola..Por Favor, quisiera saber cuánto tarda en hacer efecto Rectogesic, llevo una semana continuada poniendo dicha crema por la mañana y por la noche , además de Lubristesic cuando voy a ir al baño y baños de asiento 3 veces al día…Para una fisura de 2 meses y medio de evolución…Y no noto mejoría.Dolor, escozor.Ya me he puesto otras cremas y nada( Diltiazen)..Me diagnostico fisura Anal un cirujano..Estoy preocupada..Gracias..

    #71660 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carol: un paciente con dolor agudo de fisura tiene que notar mejoría, ya sea con Diltiazem o con Rectogesic en una semana mas o menos… Si pasado este tiempo sigue igual, es decir, rabiando, mi consejo sería operar. Porque es poco probable que acabe por responder a un tratamiento médico.

    #71680 Respuesta

    Rosa

    Hola Doctor! Le cuento lo que me pasa desde hace casi 1 mes. Tuve un episodio de estreñimiento importante de 1 semana más o menos,el problema fue que defecaba bolitas duras y eso me empezó a hacer daño…al solucionar el estreñimiento mejoré de tal forma que no notaba ningún tipo de dolor ni molestia…. 5 días después de la solución del estreñimiento y de estar asimtomática tengo una deposición con algo de esfuerzo y estreñida pero tampoco muy exagerado y a partir de ése momento empiezo con los síntomas que tengo ahora….en resumen es principalmente un dolor sordo casi constante que no es de una intensidad muy elevada pero que día tras día pues te va minando y quemando…a veces es más escozor a veces más de tipo urente….en ocasiones con sensación de ocupación anal y/o pinchazos…lo curioso es que cuando defeco y estoy en cuclillas en cuando más me alivia incluso me llegan a desaparecer los síntomas unos minutos…el caso es que me vió una cirujana que me dijo que tenía un tag cutáneo y el esfínter anal contraído ( y también lo noto algo contraído fuera de ésa exploración) además ahora me he visto una pequeña hemorroide externa que no me cuadra que me esté produciendo estos síntomas….el caso es que estoy con baños de asiento y con diltiazem…hace unos días con éste tratamiento mejoré y casi pensaba que había desaparecido el problema pero hace dos días sin hacer nada extraño sin interrumpir el tratamiento ni la dieta ni nada, de forma repentina volví a empezar con el dolor…estoy desesperada porque no sé exactamente que tengo y no relaciono con nada el empeoramiento….lo único que puedo pensar es que hay un componente somático importante en todo esto porque tengo intestino irritable y además he pasado una racha importante de estrés últimamente….Si me puede ayudar/aclarar en algo se lo agradecería mucho! Un saludo y muchas gracias!

    #71687 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: cuando tuvo la crisis aguda de estreñimiento se debió de hacer una fisura. Que ha evolucionado a días y dejado una hipertonía esfinteriana. El comportamiento de una fisura y por tanto, de la hipertonía es así. Errático. Días mejores, otros peores. Y se trata con pomadas a base de relajante muscular como está haciendo ( Diltiazem ) pero sobre todo cuidando mucho la consistencia de las heces para que no tenga días ni de estreñimiento ni de diarrea que harían que recayera.

    #71696 Respuesta

    Rosa

    Muchas gracias Doctor! Es posible entonces ésta forma de presentación de la fisura que no es el comportamiento clínico típicamente caracterizado por dolor intenso a la deposición o después de ésta y no habiéndose visto claramente a la exploración física? Y por otro lado qué medidas concretas higiénico-dietéticas me recomienda? Aparte de los baños de asiento ( los hago con agua tibia) y dieta con abundante fibra y líquido…alguna otra cosilla más? Sobre todo me refiero a medidas posturales….me interesa mucho conocer que posturas benefician más al dolor de la fisura y las que menos…Muchísimas gracias por todo!!

    #71706 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: no hay posturas predeterminadas… Es mas como usted se encuentre. Hay pacientes que de pié están mejor, otros al revés, necesitan sentarse en sentir presión en la zona para aliviarse.

    #71718 Respuesta

    Rosa

    Vale! Y algún alimento que deba evitar si o sí? Y luego es posible que los períodos de estrés acentúen importantemente el dolor/molestia?

    #71722 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: en principio no. Coma o tome lo que usted sabe que le viene bien para regular el tránsito. Con respecto al estrés… es malo para todo.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas