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Dificultades al defecar

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  • #1372365 Responder

    metin

    Hola Doctor,

    Me operaron de hemorroides grado IV hace aproximadamente 2 años, cirugía clásica. Las revisiones posteriores han ido bien, todo correcto. Durante este tiempo, he experimentado momentos donde la dificultad para defecar me complica mucho la vida (al principio intermitentes, con momentos de mejoría). El problema es que llevo una racha muy mala, con sudores a la hora de defecar, tener que hacer demasiada fuerza, e incluso pequeñas gotas de sangre que diría que salen del esfuerzo sobrenatural que estoy haciendo (solo en la primera de las heces). Me agobia bastante el sentarme (con elevador de piernas), sentir necesidad de defecar o incomodidad, pero luego a la hora de la verdad no hay manera. Me he dado cuenta que, la primera de las heces suele estar más seca o ser más grande, tipo bola, y una vez esta sale, lo demás sale sin hacer apenas esfuerzo, muy cómodamente, pero es esta primera la que hace que tenga que esforzarme tanto.

    Decirle que hago deporte con regularidad (5 veces por semana), mantengo dieta bastante estricta y saludable, como verduras a diario y fruta 2-3 piezas (kiwi, ciruelas, plátano), yogur natural, cereales integrales…

    No sé si hay alguna forma de conseguir defecar de forma que no tenga que hacer semejante esfuerzo, ya que el esfuerzo es demasiado grande pero muchas veces, aunque lo paso mal, me quedo aliviado tras la incomodidad, y creo que estoy forzando demasiado ya lo que puede provocar de nuevo la aparición de hemorroides. Lo que veo es eso, que suele ser la primera de las heces, las posteriores van muy bien.

    Muchas gracias por su atención.

    #1372370 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Metin: puede que se trate de un cierto grado de estenosis anal post hemorroidectomía. A veces puede quedar el ano «algo más estrecho» después de una cirugía hemorroidal. Si no se consigue manejar con dieta, deporte y agua, habría que plantear el hacer una esfinterotomía para devolver «algo» de diámetro a la zona y que no tenga que hacer tanta fuerza.

    #1372387 Responder

    W

    Doctor llevo 20 días ya de la trombosis hemorroidal externa. Ha bajado de tamaño y ya no está dura, está blanda como si no tuviera coágulo ya dentro pero sigue inflada. Se va a quedar así? Es muy molesto y no me gustaría quedarme así.

    #1372396 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    W: no, siempre remiten. Pero a veces necesitan más tiempo que 20 días.

    #1372403 Responder

    david

    Hola doctor, el viernes por la tarde me operaron de una papila hipertrofica que siempre estába prolapsa. Empezé a tomar plantaben desd
    e el sábado un sobre con la comida al día. El domingo fui al baño como 5 veces con mucho dolor, hoy lunes no he podido ir al baño, lo intento pero tengo muchísimo más dolor que el domingo, tengo desde el siguiente dia de la operación una crisis hemorroidal y creo que entre el post operatorio y esta crisis el dolor es terrible, ni tomando 2 nolotiles seguidos antes de ir a defecar me ayuda y tengo muchísimo miedo de apretar. Ahora estoy en la cama con ganas de defecar y gases pero me es imposible con el dolor

    #1372405 Responder

    david

    Por fin pude ir dos veces hoy por la mañana, parece que tenia un tapón y cuando lo expulse salió ya lo demás mucho más fácil como así hace el plantaben

    #1372410 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    David: perfecto entonces. Tiene que intentar «regular» la frecuencia de sus deposiciones, como sea. Plantaben me parece buena elección.

    #1372411 Responder

    W

    Doctor como le comenté días atrás, tengo una teombosis hemorroidal externa que parece no terminar de desaparecer nunca…
    Llevo 25 días con ella y ya ha bajado muchísimo. Pero ahora queda como un pequeño bulto, pero blando, y como con un poco de exceso de piel…es así como quedará 😢? O terminará de irse por completo y volver todo al estado inicial…?

    #1372416 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    W. Pudiera quedar un poco «dada de sí» la piel si la trombosis fue importante. De todas formas, para una resolución definitiva, es pronto todavía.

    #1372473 Responder

    david

    Buenos días doctor, como le puse más arriba me operaron de una papila y las hemorroides que tengo se revelaron y llevo con dolor ya 8 días al defecar intenso que ya por lo menos al defecar después ya no duele solo durante la defecación. Lo único que parece que tengo tenemos, tomo fibra y el plantaben que le dije pero aún así nose cuando tengo que ir al baño, voy después de desayunar y después de comer que era como antes hacia pero cuesta expulsar las heces aunque son blandas y formadas como las que genera el plantaben. Me despertado ya varios días sobre la 1:30 de la mañana con ganas como de defecar pero solo expulsar 2 bolitas y es desesperante. Sería bueno tomar también un sobre de movicol al día junto al otro sobre de plantaben? Cree que el dolor puede ser de fisura? Ya le comento que el dolor ahora mismo es al defecar y una vez defecado me doy con agua caliente las hemorroides vuelven a su sitio y no duele despues

    #1372476 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    David. No parece una fisura. Pero… habría que verlo. Con respecto a si puedes combinar el Plantaben con Movicol, perfectamente. Son compatibles. Puedes probar. O tomar medio sobre. No tiene porque ser uno entero.

    #1372485 Responder

    david

    Muchas gracias doctor por esta labor altruista que hace en este foro, estoy tomando desde ayer el medio sobre y la diferencia es abismal, ahora no tengo que apretar y duele un 90% menos. Lo único que me lleva ocurriendo unos días es que voy a dormirme sobre las 23:00 y a eso de las 1:30 o así me despierto soñando y con ganas de defecar, nunca me había pasado y nose a que puede deberse

    #1372491 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    David: no te puedo decir… trata de tomar «algo» menos de laxante. A ver si así esto no pasa.

    #1372814 Responder

    Laura

    Hola doctor. Padezco de hemorroides internas y externas desde hace años pero me venian e iban solas sin muchas complicaciones hasta ahora. Llevo ya 5 meses con ellas inflamadas y con dolor (unos días mas que otros, pero sin notar una mejoría significativa en todo este tiempo) y cuando mas se agraba es a la hora de ir al baño. Lo que me preocupa es que al ir al baño no puedo ir de una sola vez, a la media hora o una hora tengo que volver otra vez. Es cierto que no quiero hacer demasiada fuerza para que no se me prolapse la hemorroide interna ni me salgan fisuras pero aún así es esto normal? Se debe a las hemorroides y a que yo no hago fuerza o puede deberse a algún otro problema digestivo? Y en cuanto a las hemorroides, es normal que no se vayan en todo este tiempo?

    #1372827 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura. Muchas personas hacen sus deposiciones de «varias» veces. No es algo patológico. Esto depende sobre todo del tipo de alimentación del paciente. Y aun así, puede ser variable de un paciente a otro. Pero eso no es patológico. Si fuerza mucho para tartar de vaciar todo de una vez, sí que puede empeorar el problema. Porque al congestionarse las hemorroides, pueden dar «falsa sensación » de evacuación incompleta.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas