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Duda sobre fistula perianal

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  • #821645 Responder

    Rf

    Hola, tengo 35 años y llevo desde los 21 con una fístula perianal, en su momento dijeron de no operarme. Con 33 comencé a tener alguna molestia y a sangrar un poco al ir al baño (sangre roja y al final de las heces). Por lo general suelo supurar un poco de pus durante el día, nada exagerado, a veces casi nada, y alguna molestia y quemazón pero poco más. Acudí al médico y me mandaron resonancia y este es el informe:

    Motivo de estudio: fistula perianal crónica con orificio posterior
    Comentario: secuencias habituales. Se ha usado civ
    Diagnóstico: Se precia en localización posterior, a las 6 con el paciente el supino una imagen nodular que realza, que mide unos 8mm (imagen 51 de la serie con civ). De manera muy tenue el realce se dirige a línea media en el pliegue intergluteo con trazo interesfinteriano. En relación fístula probable, crónica, sin marcada actividad actual. No se ven abscesos ni edema. Sin alteraciones en fosas isquiorrectales

    Después de la resonancia acudí al cirujano y de nuevo me dijo de no operar por las complicaciones que puede ocasionar, y mientras pueda hacer vida normal que continúe así. También me comento que además de la fístula también tengo una fisura.

    Como sigo sangrando al ir al baño me han mandado una rectosigmoidoscopia para evaluar mejor el problema.
    Todo es demasiado lento y apenas me resuelven dudas
    Es normal el sangrado? vendrá de la fístula o la fisura?
    Como de grave es mi fístula según el informe? Tan complicada es de operar y tanta posibilidad de consecuencias adversas hay?
    Hasta que punto puedo pasar sin operarme, es aconsejable tratarla cuanto antes o mejor dejarla estar por si no da demasiados problemas?

    Gracias

    #825122 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rf: no parece una fístula muy profunda, ni complicada. De hecho, que lleve tanto tiempo inactiva y sin darle problemas apunta a esa dirección. Con respecto a si se tiene que operar o no… depende. Las fístulas solo curan con cirugía. Lo cierto es que si no molestan, si no duelen, no sangran, no supuran yo sería partidario de no operar. Otra cosa es que comiencen a dar guerra como parece que está siendo su caso. El sangrado… tendría que verlo, pero si tiene una fisura asociada, es normal que sangre.

    #825383 Responder

    Rf

    El sangrado es ocasional, puedo estar dos meses sin sangrar nada y de repente estar una semana sangrando un poco. Lo de supurar es a diario pero poco o casi nada.
    Igual que tengo esos síntomas pueden volver a desaparecer sin mas?
    Recuerdo cuando fui la primera vez con 21 años que si supuraba bastante, me mandaron una crema y parece que dejó de supurar y así he estado años. Podría volver a ser eficaz ese tratamiento con la crema?
    Otra duda que siempre tengo, la fisura ha podido ser ocasionada por la fístula de alguna manera?

    Muchísimas gracias por su respuesta

    #831606 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rf: puede probar con una pomada antibiótica. Fuccidine, o Bactroban… Mal no le van a hacer, pero no creo que modifiquen mucho la evolución de su fístula. Con respecto a qué fue primero… probablemente la fisura. Y si esta se infectó, le produjo una fístula. Es decir, que en todo caso la fístula fue consecuencia de la fisura y no al revés.

    #833480 Responder

    Rf

    Muchas gracias

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Respuesta a: Duda sobre fistula perianal

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas