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Duda sobre fisura anal.

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  • #44176 Responder

    Andrés

    Buenas tardes Dr.Sajonia, primeramente quiero darle la enhorabuena por la excelente labor, y la atención que prestas a través de la web resolviendo las dudas a tantas personas. Le expongo mi caso. Yo fui operado de fisura anal en 2008, me practicaron una ELI, la recuperación fue rápida. A lo largo de estos años todo fue perfecto, sin problemas, cuidé la dieta, beber mucha cantidad de agua,etc… El pasado 4 de Noviembre de 2014 cuando fui a defecar, otra vez sentí el mismo dolor que cuando fui diagnosticado de fisura anal en 2008, después de defecar sentí un dolor intenso que no cedia hasta pasadas 4 ó 5 horas, no sangraba sólo dolor. A raíz de ahí, comencé a cambiar estrictamente la dieta, comiendo sólo verduras y kiwis de postre, comencé a tomar plantaben 3 veces al día, a beber 3 litros de agua al día, darme baños de asiento de agua caliente, me estoy aplicando diltiazem 2% 3 veces al día, que por cierto, ¿cómo se aplica correctamente diltiazem sobre el ano?. He ido al médico de cabecera para que me derive al cirujano que me operó y me ha dicho mi médico de cabecera que me espere hasta el 21 de diciembre para ver si consigue cicatrizar para intentar evitar de nuevo la cirugía. Hoy 4 de diciembre hago un mes que estoy con este problema, ahora después de defecar ya no tengo el dolor intenso como al principio que duraba horas, ahora siento sólo un poco de molestia y mancho muy poquito de sangre en papel a veces. Lo que noto muy apretado es el ano que no puedo introducir ni siquiera un dedo, por lo que no sé si es por la hipertonia aún permanece aunque ya no sienta ese dolor intenso.¿Es síntoma de mejoría el no tener ese dolor intenso como al principio Dr Sajonia? ¿Habría peligro de incontinencia anal si me practican una segunda ELI? Es que tengo miedo de una segunda intervención ya que es irreversible cada vez que se interviene del ano. Que es lo mejor en mi caso Dr Sajonia, ¿debo esperar más hasta el 21 de diciembre como me dijo mi médico de familia para ver si finalmente logra cicatrizar la fisura ? ó ¿debo de pedir cita para el cirujano y no esperar más? Muchas gracias.

    #42453 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Andrés. Claro que se puede hacer daño un paciente operado de fisura si un día va demasiado duro, pero lo normal es que acabe por curar. Diltiazem solo por fuera, muy poca cantidad. De todas formas, si siguiera mal, habría que primero verlo. Si se confirma que tiene de nuevo una fisura, hacer una eco y manometría anal y en relación a esto hacer o no de nuevo una ELI. No tiene mas riesgo.

    #42560 Responder

    Andrés

    Muchas gracias por su atención, Dr. Sajonia. Me encuentro mucho mejor que al principio, ya no sangro y no tengo dolor intenso después de la defecación, pero sigo teniendo molestias justo cuando comienzo a defecar, noto como un pinchazito al principio en la parte izquierda del ano, pero no hay restos de sangre, ni en heces ni sobre el papel. Inmediatamente después me lavo con agua caliente y un poco de jabón, se me pasa al ratito esa pequeña molestia y me doy un baño de asiento de agua caliente. Imaginando que el ano es la esfera de un reloj cuando me toco con el dedo el ano por su parte exterior, noto que la molestia está localizada entre las 6 y las 7. Llevo 2 días aplicándome gel puro de áloe en esa zona de la molestia por fuera para ver si puede ayudar a cicatrizar además del relajante muscular de diltiazen. Como en el plazo de 2 semanas más siga igual tendré que visitar de nuevo al cirujano que me operó. Dr. Sajonia, durante el tratamiento, ¿es recomendable caminar 1 hora para ayudar a la cicatrización? ó ¿es mejor mantenerse en reposo? Y finalmente, la última pregunta, desde que tengo este problema no consumo nada de calcio, ¿es cierto que el calcio no hay que consumirlo porque si se consume la fisura no cicatriza? Gracias por todo. Saludos!

    #42569 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Andrés: caminar no afecta ni para bien ni para mal a la cicatrización. Lo que hay que hacer es cuidar bien la dieta, limpieza de la zona… todo lo que puede ver en los comentarios del foro. Y el calcio… tomado en grandes dosis puede generar estreñimiento. Pero si compensa tomado fruta y verdura, no habría problema.

    #42922 Responder

    Andrés

    Feliz 2015 Dr . Sajonia, el pasado 23 de diciembre, acudí a un proctólogo privado de mi ciudad, le conté mi caso sobre mis antecedentes relacionados con la fisura anal que tuve en 2008 y la ELI que me practicaron y el problema que tengo actualmente. El proctólogo estuvo explorando visualmente el ano y me ha confirmado que tengo un fisurón. Me ha propuesto hacer tratamiento para la fisura anal crónica hasta el 23 de febrero con diltiazem 2% , plantaben, hodernal jarabe y baños de asiento. Si la fisura continúa sin cicatrizar entonces me hará la ecografía endoanal y estudiar si hacer una segunda ELI o hacer un injerto de piel sobre la fisura. Y es aquí donde va mi consulta Dr.Sajonia: ¿El injerto de piel sobre la fisura es igual de eficaz que una ELI? ¿Es peor el post operatorio?

    #42928 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Andrés: los injertos como todo en la vida y en medicina se pusieron de moda un tiempo… pero la realidad es que tienen una indicación muy concreta. Y es en pacientes que ya tienen un esfínter muy afectado con presiones bajas. Pero no parece que sea su caso. Es una cirugía que tiene bastante mas postoperatorio y tasa de complicaciones que una ELI. Pero en general, lo que le propone su proctólogo es correcto.

    #43506 Responder

    jenifeer

    Buenas noches doctor, le escribi esta mañana porque tenia unos dolores terribles para lo que me mandaron palexia…Acudi a urgencias al hospital esta tarde porque es insoportable!Ahora estoy tomando palexia 50mg, valium 5mg, rectogesic, synalar simple y blastoestimulina. Mira como seran los dolores que les rogue que me pusieran anestesia o algo y nada de nada…El informe dice que vio una pequeña hemorroide y claro..los baños de asiento con agua caliente para la fisura pueden estar empeorandola no?Ya no se que hacer tengo cita la semana que viene con el cirujano. Voy al baño a las 9 de la mañana y a las 6 de la tarde aun me duele..seran la fisura y la hemorroide?no me pueden hacer mas exploracion por los dolores. Gracias de nuevo.

    #43509 Responder

    joan

    Hola doctor hace6dias tube relaciones anales sin lubricacion mr netieton los dedos y me hicieron un desgaro anal para cortar la hemoragia me hicieron 2puntos a ka hora de ir al bano no purdi del dolor e hecho todos los dias ayer mr vio el medico y me dijo q cre q a mas tengo una fistola esta manana e ido al bano y del dolor se me a meyjdo la caca para dentro q puedo hacer tengl asta nauseas

    #43519 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jenifer: un dolor tan agudo solo puede ser por una fisura, o por un absceso (infección ). NO creo que sea le hemorroide. Debe de tener la fisura un poco mas interna y no la han debido de ver. JOAN: no le puedo decir mucho sin verlo… pero si tiene un desgarro / puntos etc… es posible que además haya hecho una fístula. Habría que verlo…

    #43540 Responder

    jenifeer

    Muchas gracias doctor, ahora mismo no tengo ningun dolor…hasta que vaya al baño…ayer me dolio un poquito menos, esta bien ultilizar todas las pomadas?parece que con el synalar simple me mejoro algo, uso tambien rectogesic y blastoestimulina. si lo tuviera infectado tendria fiebre o hubiesen visto algo no?ya me miraron 3 medicos, el 19 tengo con el cirujano pero espero estar mejor..

    #43547 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jenifer: use lo que vea que le va bien, que le mejora hasta que le vea un especialista.

    #61883 Responder

    Elena

    Hola doctor estoy bastante mal llevo 2 meses tratandome de almorranas y tras tanto insisterle a mi me medico del horrible dolor me derivaron al cirujano donde me a detectado una fisura 3 en pro.diltiazem 2% tres veces al dia junto con ibuprofeno llevo 2 dias y el dolor es insoportable despues de ir al baño al aplicarme la crema rabio de dolor drme una solucion doctor no aguanto mas este dolor.

    #61887 Responder

    Flor

    Hola doctor, mi pregunta es si simplemente con un tacto rectal se puede diagnosticar una fisura?

    #61901 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Elena: Puede probar con Rectogesic. Pero si en tres cuatro días no nota mejoría, mi consejo sería cirugía. FLOR: si.

    #61917 Responder

    Lidia

    Buenos dias, llevo desde finales de noviembre con una fisura la cual sangra si las heces son mas duras y me duele mucho, la verdad esque llevo dos años que cada cierto tiempo si me estriño sangro y me molesta pero tomaba canselax unos dias y todo volvia a la normalidad. Pero esta vez he estaso tomando canselax y mucha fibra fruta y agua de echo he estado un mes y medio tomandolo y asi las heces son mas blandas y mas faciles de expulsar. El dka 2 de enero deje de tomarlo porque estaba muy suelta y Despues de una semana sin tomarlo vuelta a las heces duras y dificiles de expulsar (sigo tomando mucha fibra, fruta y agua) me lo tome 3 dias y otra vez heces blandas, llevo dos dias sin tomarlo y ya estoy otra vez igual con las heces duras y ya vuelta a sangrar. El viernes tengo cita con un proctologo, usted me aconseja que estos 3 dias me tome 3 sobres de canselax para que pueda verme bien?? Esque estoy abusando demasiado de ellos, pero esque no se que hacer porque todo lo que como son cosas de fibra. Me hice un cultivo de heces el cual estoy esperando los resultados.

    #61918 Responder

    Manuel

    Buenos días,

    En Noviembre me salieron unas hemorroides. Utilicé ANSO para la hemorroide y tras terminar con el tratamiento fuí al médico ya que me salió una fisura anal. El médico me recetó Rectogesic y estoy con el tratamiento. Junto a ello me unto en la zona anal aceite puro de rosa de mosqueta (100% natural) para que se regenere mejor la zona. El caso es que cada vez voy mejor, al defecar no me duele ni me sangra. El único problema es al tener relaciones sexuales. Cuando el esfínter se dilata no hay problema, pero en el momento de la relación sexual la fisura se abre y comienza a sangrar. Mi duda es ¿como puedo saber que la fisura está completamente curada? Gracias

    #61927 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lidia: que tenga diarrea o vaya duro no va a afectar al diagnóstico que le haga el proctólogo que le va a ver. Tome los sobres que necesite para tener deposiciones lo mas normales posibles. No es bueno que las heces sean demasiado blandas o duras. MANUEL: sabrá que la fisura está totalmente curada cuando «fuerce» la zona y no note molestias. No hay plazos fijos para esto.

    #61934 Responder

    Lidia

    Soy de Murcia y me gustaria que me operara usted, esta tarde voy a un proctologo en Murcia (Jose Antonio Lujan Monpean) tiene alguna referencia suya?? Estoy fatal con la fisura estando asi no podra explorarme no?

    #61938 Responder

    Lidia

    Buenas noches, perdon por la molestia de nuevo, no es Jose es Juan.
    Esta tarde he ido y me ha dicho que tengo una fisura anal cronica y una hemorroide centinela. Me ha mandado rectogesic 15 dias pero que seguramente no consigamos resultados. Despues me ha dicho lo de la operacion y que la hace con anestesia local… yo soy muy nerviosa y me da pánico. Usted que me dice de eso? Tendrian que hacerme algun preoperatorio? Estoy muy asustada tengo mil miedos…

    #61939 Responder

    Lidia

    Otra cosa, no me ha dicho las veces al dia que me tengo que echar rectogesic… es una por la noche??

    #61945 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lidia: dos veces al día. Con respecto al tipo de anestesia, yo no uso local. Los pacientes no se relajan… y las cosas se hacen peor. Yo prefiero sedar al paciente. Pasa un par de horas en el hospital pero no tiene ningún dolor.

    #61950 Responder

    Lidia

    Me la echo por la mañana y por la noche?? Yo voy por las mañanas al baño me la echo despues de la deposicion verdad?

    #61957 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lidia: si, después de la deposición.

    #61971 Responder

    Lidia

    Conoce al coloproctologo que le comento Juan Antonio Lujan Mompean? Es en Murcia.

    #61984 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lidia: no, no lo conozco. Pero eso no quiere decir que sea bueno o malo. Simplemente que no lo he conocido profesionalmente.

    #61995 Responder

    Lidia

    Perdone que sea tan pesada, esque no paro de darle vueltas porque se que me tendre que operar si o si aunque me mando rectigesic durante 15 dias y me dijo que podia seguir timando los sobres de candelax por lo menos mientras estoy con la crema, tambien me dijo que al ser una fisura vieja y con le hemorroide centila es dificil que deje de darme problemas, asi que no paro de darle vueltas a la intervencion porque yo estoy encamotada en que me opere usted el problema es lo lejos que me pilla por el tema de las revisiones y eso. Este proctologo que le comento solo lo hace con anestesia local sin opcion a sedacion y encima no utiliza el laser que utiliza usted y segun me dijo dura muy pocos minutos la cirugia y la misma tarde a casa… entonces no se que pensar porque con lo nerviosa aue soy hacer una cirugia asi en esas condiciones no creo que sea lo mas adecuado no?? Tambien me gustaria comentarle por privado lo que me cobra por la intervencion con las condiciones que le digo para ver que me dice usted si no le molesta. Un saludo y disculpe las molestias

    #62006 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lidia: como le he comentado en otros mensajes, una ELI se puede hacer con anestesia local, pero… requiere de la colaboración del paciente. Hoy en día es muy sencillo sedar a un paciente. Para que no lo pase mal. Y aunque lo sedes, también se puede ir a casa el mismo día. De todas formas, cada cirujano tiene sus preferencias. Sus métodos. Si quiere precios con nosotros le voy a pedir que llame a mi enfermera Lina mañana miércoles por la tarde. O el Jueves por la mañana y le dirá como se podría hacer.

    #62165 Responder

    Lidia

    Buenas tardes doctor,soy la chica que le ha estado preguntando las dudas anteriores de la fisura, cuando fui al proctologo me dijo que tenia una hemorroide centinela, llevo 11 dias con el rectogesic y aunque noto mejoria a veces al defecsr me noto que me pica donde esta la hemoroide y durante el dia por momentos me va picando y dandome como pinchacitos llevo dias sin dolor pero con esas molestias, el estar con el periodo puede empeorar la situacion? Parece que estos dos dias que estoy con el de han acentuado estas molestias tanbien noto como la hemorroide mas hinchada puede ser que sea una hemorroide externa y no jna centinela como me dijo? O se pueden hinchar tambien?

    #62173 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lidia: las hemorroides centinelas se pueden inflamar un poco cuando la fisura se activa. Se abre. Pero también puede hacer una trombosis hemorroidal. Puede ser cualquiera de las dos cosas.

    #62229 Responder

    Lidia

    Doctor sigo con rectogesic llevo 15 dias justo y tambien con los sobres de canselax combinados con una dieta rica en fibra el problema esque llevo dos meses y medios tomandomelos y me da miedo dejarelos porque cuando los dejo parece que las heces se endurecen mas y ya otra vez mal hasta el viernes aue viene no me ve el proctologo de nuevo que hago? Me da miedo porque al final se me van a acostumbrsr los intestinos a los sobres si no lo han echo ya que me recomienda?? Me desespera un poco pa como bastante bien y no lo entiendo

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas