¿ELI o continuar con Diltiazem?

Buenos días Doctor,

En primer lugar, gracias por su altruista labor.

Le comento:

Tengo una Fisura desde hace 1 mes, no muy grande, no crónica y con una hipertonía actualmente leve, según el especialista «cirujano digestivo» de la mutua.

Tratamiento: 7 días con Rectogesic y actualmente llevo 12 con Diltiazem.
Mejoría los primeros días, cuando se fue esa mayor hipertonía, pero actualmente sin evolución (evoluciono 2, 3 días, y luego recaigo y vuelve a aumentar el dolor en la deposición)

La Fisura actualmente solo me duele moderada/intensamente a la hora de la deposición, no tanto después (solo molestias, salvo si hago dos deposiciones al día, que sí que aparece dolor durante algunas horas). Realmente nunca ha sido un grandísimo dolor tras la deposición.

No es la primera vez que la tengo, pues cada 3-4 años, me sale. Hasta ahora había curado sola sin tratamiento específico. El tema es que no soy una persona que vaya estreñida, pues hago habitualmente 2 deposiciones diarias y no especialmente duras ni voluminosas. Pero el caso es que cada X años aparece la fisura.

Me recomienda que siga con Diltiazem, o sería hora de ir pensando en una cirugía?

Por una parte el no tener dolor tras la deposición (a no ser que realice 2 deposiciones diarias) me tira atrás con que sea necesaria una cirugía.

Por otro lado, el que me vuelva a aparecer la Fisura cada X años, sin tener nunca episodios de estreñimiento, no se si es indicativo de una falta de diámetro y una conveniencia de cirugía.

Gracias por todo.

Saludos