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Esfinterotomía postoperatorio

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  • #81066 Responder

    Valenciana

    El 20 de enero me hicieron una operación de hemorroides quitándome 2 internas y 2 externas,, pase un postoperatorio horrible ub mes sin prácticamente poderme mover de los dolores… el lunes día 22 de junio me metieron a quirofano y vieron según pone en el informe qje tenía FISURA ANAL CON ABSCESO SUBFISURARIO, me hicieron ESFINTEROTOMIA + MARSUPIALIZACION, bien ayer no fui al baño, hoy tengo muchísimos dolores pero no consigo expulsar nada, solo una bola pequeña, pero estoy con dolores como si quisiera evacuar.. me da miedo ponerme un micralax por si me lastimo algo, pero con estos dolorws no puedo seguir (tomo plantago ovata desde enero, y ayer emoece con una cucharada de HODERNAL) la gasa que me pongo por mucho que me limpie con agua y jabón desde que tengo esa sensación de ir al baño, siempre sale sucia de caca, abtws de empezar salia como un líquido amarillento parecido al de cuando me operaron de hemorroides… me preocupa tener pérdidas y no se que hacer con este dolor de barriga horrible

    #81080 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Valenciana. Igual es que ha hecho una «impactación fecal». En cristiano, un «atasco» post quirúrgico. Yo seguiría con los laxantes y probaría con un micralax. Si no lo consigue, le tendría que ver su cirujano.

    #81084 Responder

    Valenciana

    Solo con 2 días podría hacerse la impactacion fecal? Otra pregunta no seria contraproducente el micralax haciendo tan poco de la intervención? Me da miedo que pueda lastimarme.. subi la dosis de HODERNAL a 2 cucharadas al día, ahora cuando voy al baño aunq solo consigo tirar una bola tengk sensación como de qje tengo mucho retenido, que supongo que también podría ser la sensación por la inflamación

    #81086 Responder

    Valenciana

    También me dijeron que me pusiera cristalmina y limpiase con suero una vez al día, y la verdad esq noto donde tengo los puntos que me tira muchísimo… alguna crema o algo que pueda ponerme? Algo que haga qje cicatrice más rápido??

    #81091 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Valenciana: Lo mejor es no tener que ponerse enemas,claro. Pero si hiciera un tapón de heces, podría ayudar a expulsarlas. Me parece bien que tome Hodernal. También podría usar Movicol ( además de … ). Yo no soy partidario de usar Cristalmina en heridas en el ano. Mejor agua y jabón sin más.

    #81107 Responder

    Valenciana

    Otra pregunta doctor… hoy 4 días después de la operación me sangra la herida bastante, hasta ahora simplemente me supuraba, ahora cuando voy al wc me salen gotas de sangre bastante, y las gasas a las 2 horas están llenas de sangre… esto es normal? Mw sorprende que sea ahora y no los primeros dias… no se si es por lo de MARSUPIALIZACION o porque..

    #81109 Responder

    Valenciana

    También indicarme que me estoy pinchando heparina, no se si tendrá algo que ver

    #81119 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Valenciana: si… puede que la Heparina tenga que ver… De todas formas, una herida abierta, marsupializada puede sangrar. Tal vez no tanto como dice, eso si. Tendría que verla.

    #336959 Responder

    Marta

    Hola Doctor.
    Después de una fisurectomía fracasada me han hecho una Eli como usted me recomendó.
    La intervención fue bien y en 8 días no he tenido molestias ni tomado ningún analgésico.
    Pero a partir del dia 9 después de la intervención he empezado con dolor después de la deposición, y cuando estoy de pie.
    No sangro, pero si supura un poco después de la deposición.
    Es normal este proceso?
    Solo me limpio con agua y jabón y pongo blastoestimulina.
    Debería lavar por dentro? Me da apuro la verdad.
    Muchas gracias doctor.

    #339629 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marta: … en general los pacientes tienen que ir a mejor con el paso de los días. Que a los 8 días comience con molestias no es del todo normal. Le tiene que revisar su cirujano la herida para descartar que no se haya infectado. Lo digo por la supuración.

    #340326 Responder

    Marta

    Muchas gracias doctor.
    Es mi segunda operación de fisura y estoy preocupada. Cree que podría ser que la Eli haya quedado corta?
    Ahora llevo fisurectomía hace 4 meses +Eli ahora.
    Aun así? Podría haber quedado corta?

    Muchas gracias por sus respuestas.

    #343272 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marta: como poder ser… podría. De todas formas, es difícil. Poco frecuente que en una segunda intervención ocurra esto. Yo me inclino más por un problema de la herida, no tanto de la cuantía de la ELI.

    #344074 Responder

    Marta

    Que descanso leer sus palabras.
    Infinitas gracias por estar ahí siempre.
    La sociedad necesita más médicos como usted.
    Gracias por todo.

    #348938 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    De nada!

    #413841 Responder

    Jazmín

    Hola doctor
    Me operaron de una fisura y una hemorroide intera (eli y hemorroidectomia MM) hace casi 10 meses. No me duele al defectar pero siempre al terminar me queda resentida la zona donde estaba la fisura, como una sensibilidad muy grande en esa parte. En la última visita a mi cirujano hace 4 meses aprox. me dijo que estaba todo cicatrizado por lo que no entiendo a que se puede deber. He leído en el foro que puede quedar sensibilidad en la cicatriz de la eli, pero ¿es posible que sea la cicatriz de la fisura la que quede sensible?
    Y otra pregunta, luego de defecar me aseo con ducha teléfono y hago un baño de asiento con agua caliente, pero hace unos días me vi una hemorroide interna que se asomaba al empujar ¿Los baños de asiento pueden generar que la hemorroide crezca más debido a la presión?
    De antemano muchas gracias doctor.

    #418674 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jazmín: ambas cosas pueden ser. Tanto que hubiera quedado sensible la cicatriz de la ELI / M y M como la propia fisura al cicatrizar. Con respecto a los baños de asiento, si. Claro que pueden empeorar la hemorroide. Tanto por «tiempo» pasado en esa posición, como por la temperatura del agua. Caliente… no es lo mejor.

    #421233 Responder

    Jazmín

    Muchas gracias por su respuesta doctor.
    Sobre la sensibilidad ¿esta puede llegar a ser permanente? ¿Hay algún tratamiento para esto? No es que me impida hacer mi vida normal, pero es bastante molesto.
    También quería preguntarle sobre que podría causar que a veces (una o dos veces al mes) bote del ano una especie de moco amarillento con mal olor. También añadir que hay una bolita entre la zona perineal por lo que me surge la duda de si pudiera ser una fistula. Y lo último, en un futuro quisiera operarme unos colgajos que me quedaron de la fisura por estética y porque se inflaman un poco al defecar ¿esta operación podría generar aún más sensibilidad en la zona?

    #422606 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jazmin: la hipersensibilidad… no tiene tratamiento específico. Tiempo… Con respecto a si una extirpación de pliegues centinelas podría potenciar esta sensación… la respuesta es si. Pudiera ser. Aunque no tiene porqué.

    #445685 Responder

    ML

    Buenos días,

    Hace dos días me hicieron una esfinterotomía lateral interna cerrada por una fisura anal. Me dijeron que al día siguiente ya no sentiría dolor al defecar. El caso es que hoy tengo muchas ganas de defecar pero lo he intentado y siento un dolor insoportable, como si mil cuchillos se me clavaran y tampoco quiero hacer mucho esfuerzo para no hacerme daño en la herida. Lo que pasa que al no expulsar las heces noto abajo la presión y me molesta mucho, además de dolor de vientre. Estoy desesperada, no sé que hacer y no consigo contactar con mi cirujana. ¿Es normal tener tanto dolor todavía? ¿hay algo que pueda hacer para expulsar las heces con más facilidad y sin que me duela tanto?

    Gracias.
    Un saludo

    #446939 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    ML: no es una evolución normal… no. Para expulsar las heces igual tomar un laxante. Movicol sobres hasta un máximo de tres al día. Tampoco sería bueno que tuviera diarrea en un postoperatorio.

    #451890 Responder

    Carme

    Hola Dr
    Hace 5 dias me hicieron una esfinterectomia . Los tres primeros dias estube muy bien con calmamtes y laxantes pero al 4 dia tuve diarrea por culpa de los laxantes. El dolor augmento de nuevo y me empezo a salir liquido sanguinolento en poca cantidad però constante. Al lavarme descubri que en la zona que me dolia ahora ( que no es la de la fisura) me ha salido algo parecido a una nueva hemorrpide. Ya tengo 2 colgajos. Esta está roja y es mas o menos por donde sale el liquido sanguinolento. Esta justo al lado de la herida de la operacion.
    No consigo hablar con mi cirujano. Podria ser un abceso o una hemorroide que va sangrando lentamente? No quiero volver al quirofano. Cree que tendran que operarme de nuevo?
    Gracias

    #452622 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carme: las diarreas en un postoperatorio son muy malas… Puede ser que se haya inflamado el borde de la herida de la esfinterotomía. Incluso que haya hecho una crisis hemorroidal sin más. Habría que verla. Poco más le puedo decir.

    #454629 Responder

    Antonio

    Hola, doctor.
    Ya le he escrito en otras ocasiones. Hace casi 5 meses fui intervenido de esfinterotomía por fisura anal, además de quitarme una hemorroide. Desde hace dos semanas a veces al ir al baño, sobre todo cuando las heces son más duras, me duele y estoy 2-3 días con ‘pinchacitos’ intermitentes. Acudí a mi cirujano hace tres días y me dijo que no me preocupe, me miró y todo está bien, sólo algo irritado.
    ¿El dolor puede ser en la herida de la eli?, ¿sucede que 5 meses después se sienta dolor? Gracias.

    #454636 Responder

    Antonio

    Se me olvidaba. Llevo a cabo una higiene muy precisa, cada vez que voy al baño (una vez al día) me lavo con agua y jabón e introduzco el dedo. Quizá este lavado sea excesivo y se haya irritado por ello. No lo sé.

    #457959 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: no es buena la higiene excesiva. NO se lave por dentro. Y menos con jabón. Con respecto a qué ha podido pasar… , estar operado de fisura no le deja un ano «a prueba de todo». Si un día va duro, claro que puede hacerse daño y pasar unos días molesto. Lo que no debería de hacer es una fisura anal crónica de nuevo.

    #503723 Responder

    ANTONIO+UREÑA

    Apreciado Doctor. Ante todo desearle se encuentre perfectamente y agradecerle como siempre su ayuda y sus excelentes consejos. Le comenté que hace unos meses fui operado de la fisura anal crónica que no se si recordará, había sido tratada con diltiazem continuamente y botox en dos ocasiones sin mejoría por causa, entre otras cosas de mi enfermedad de Crohn. Dicha fisura fue operada sin complicaciones post operatorias y aprovechando la esfinterotomia para quitar la hemorroide centinela que tenía, de tal forma que la incisión fue mínima y no quedé incontinente que era una de las grandes preocupaciones que todos teníamos, afortunadamente no fue así como digo y mi estado general fue muy bueno… hasta hace unos días que por agravamiento de un brote de mi EII empecé a notar molestias y me preguntaba si podia volver a ponerme diltiazem 2% pero tengo un bote de crema entero que no llegué a usar y caducó en enero de 2021 pero nunca ha salido del refrigerador. En su momemto me dijo el farmacéutico que en refrigerador aguantaba 2 o 3 meses más de la fecha de caducidad. Sabria decirme si me la pongo unos días y ya está caducada me podría sentar mal? o simplemente como casi todos los medicamentos caducados, no haría el efecto deseado y punto. Puedo pedir de nuevo me la formulen pero es por aprovechar el bote que tengo entero. No quisiera crear una nueva fisura porque ya sí podria quedarme incontinente… un saludo y gracias por su atención

    #506357 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio. Yo no soy farmacéutico… luego no le puedo decir. Pero yo sí que la probaría. Lo peor que le puede pasar es que no le vaya bien… que le irrite la zona. Si fuera así, la suspende y punto.

    #526480 Responder

    Marta

    Hola Doctor.
    En septiembre fisurectomía + hemorroidectomía.
    Fracasa.
    En enero esfinterectomía.
    Mejora considerable.
    Pero tengo dolor en la zona de la fisura y un pliegue que parece una hemorroide por donde a veces hay una leve supuración y dolor.
    Después de dos operaciones, noto que algo no está bien.
    ¿Qué puede ser esto?
    Temo entrar en quirófano de nuevo.
    Muchas gracias.

    #529557 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marta: tendría que verla. Pero … que supure la herida puede ser porque no haya cicatizado bien. Que haya cerrado en falso.

    #532687 Responder

    Marta

    Perdone doctor.
    A qué herida se refiere, a la de la fisurectomía?
    Le escribo des de Catalunya, si no vendría a verle.
    Que se hace cuando una herida ha cerrado en falso?

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas