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Dr. Sajonia-Coburgo
Muchos pacientes me preguntan cuando se tienen que operar de una fístula. Mi respuesta es siempres la misma. No es urgente. Pero no es algo que se pueda dejar de forma indefinida. Los pacientes con fístulas pueden hacer en cualquier momento un absceso perianal ( cuando no consiga drenar la supuración). Y cuando esto ocurre, la fístula se suele complicar. Por eso, sin prisa, pero sin pausa, una fístula se debe de operar siempre!
4 marzo, 2013 a las 23:29 #29540 Respondercris111
Buenas noches Dr.:
Hace 15 días le consulté sobre una posible fistula de mi hijo al que le habían intervenido de urgencia de un absceso perianal que tras cerrar y pasar unas 2 semanas se había abierto y le estaba supurando. Le estoy muy agradecida por su respuesta y la prontitud con la que me respondió.
Pues bien tras haberle hecho una resonancia hoy hemos estado de nuevo con el cirujano quién ha confirmado la fistula y tras una exploración opina que es mejor operar y además es partidario de quitarle también un quiste pilonidal con orificio muy cercano a la fistula ya que piensa que puede tener comunicación con la fistula y que en realidad no seaa Dr.? Le están viendo en la Clinica Infanta Luisa en Sevilla, ¿ tiene alguna referencia del equipo de cirujanos de esta clinica? quiste pilonidal. Hasta ahora creiamos que eran procesos distintos. ¿Usted que opin
Saludos y muchas gracias5 marzo, 2013 a las 8:40 #29545 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Cris. pueden ser las dos cosas. Que se trate de una fístula de ano, y además un sinus, o que sean las dos cosas el mismo sinus pilonidal. No le puedo dar una referencia en Sevilla. Lo siento.
5 marzo, 2013 a las 17:53 #29566 Respondercris111
Dr. si tiene las dos cosas (fistula y sinus), operarle todo de una vez haría el postoperatorio más largo y doloroso? Aproximadamente cuanto tiempo tarda en cerrar dejando abierta la herida? Gracias
5 marzo, 2013 a las 22:30 #29576 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Cris: si tiene las dos cosas, el postoperatorio sería un poco mas largo. En general tanto una cosa como otra puede tardar un mes en curar del todo. Tendría que faltar al tarbajo / clases unos diez días.
13 marzo, 2013 a las 10:47 #29729 ResponderCONXI
BUENOS DIAS DOCTOR,
ME HAN OPERADO DE UN ABCESO PERIANAL EL DIA 03 DE MARZO, TUVE UN DIA DE INGRESO EN EL HOSPITAL DESPUES ME FUI A CASA CON UN DRENAJE PUESTO, TRAS UNA SEMANA DE BAJA AYER 12 ME HAN QUITADO EL DRENAJE PERO EN EL GLUTEO DONDE HA SIDO TENGO COMO UNA BOLA PEQUEÑA TODAVIA DURA Y POR LA NOCHE SIGUE SUPURANDO NO MUCHO PERO MANCHO UNA GASA, SIENTO PICOR EN EL ANO Y ESTA BASTANTE ABULTADO AHORA, CREE QUE TARDARA MUCHO EN VOLVER TODO A SU SER?, SIENTO DOLOR TODAVIA Y ME HAN DICHO SOLO AGUA Y JABON. MUCHAS GRACIAS POR SU AYUDA. UN SALUDO,13 marzo, 2013 a las 15:42 #29739 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Conxi: es norma. Si le acaban de quitar el drenaje, va a estar unos días supurando. La dureza también es normal. Lo que le han pautado es correcto.
19 marzo, 2013 a las 9:07 #29871 ResponderANTONIO
Buenas me operé, de una fistula perianal con setones hace cuatro meses. Esta cerrada desde hace mes y media aproximadamente y me dieron el alta hace dos semanas. La semana pasada al defecar empece a sangrar y al ir a la clinica me digeron que al final de la cicatriz (al lado del ano) tenia un granuloma que lo habia roto y por eso me sangraba. Me lo quemo con nitrato de plata y desde entonces supuro. Es normal? tendria que revisarme el medico? Es posible que la fistula no se haya cicatricado bien? El enfermero me dice que no me preocupe demasiado, pero estoy bastante fastidiado. Gracias.
Un saludo19 marzo, 2013 a las 19:30 #29879 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Antonio. Si es bastante frecuente que se formen granulomas en esta situación. Y lo que le han hecho es correcto, pero no le puedo decir sin verlo si ha curado bien.
20 marzo, 2013 a las 15:33 #29904 Respondermario
Ola de nuevo doctor.Despues de unos dos anos en los que he pasado por unos tres abscesos como usted me dijo,abra quedado una fistula que hasta hace tres o cuatro meses supuraba y me daba bastante molestias.Todo esto hasta que un medico en urgencias me hizo el tacto rectal y desde que sali de ahi ya no he tenido las molestias de antes.Despues de unos dias me citaron en el hospital donde el medico digestivo me hizo otra vez el tacto rectal siendo este medico el primero que ha encontrado el absceso en la parte posterior,pero me dijo que el abceso cerro por fuera fibrosamente y probablemente se quedo abierto por dentro.Lo que me estrano ha sido cuando me dijo que es posible que la fistula se cure sola,lo que me ha dado una gran alegria.Ahora me tengo que esperar hasta julio cuando me citaron para una colonoscopia(o algo parecido).Ahora estoy bien y tengo muy pocas molestias,de vez en cuando solo noto algo de supuracion al contraerse el esfinter..pero muy poco y raras veces.
Puede ser que se cure sin operarme,puede haber cerrado la fistula por fuera cuando me hizo el tacto rectal.Gracias20 marzo, 2013 a las 16:53 #29913 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Mario: no le puedo decir sin verlo. Igual lo que ha ocurrido es que con el tacto rectal le han «abierto» una comunicación de la caviad séptica con el recto. Esto permitiría que su infección / absceso / fístula drene al recto, y por eso no tiene dolor.
21 marzo, 2013 a las 8:45 #29927 Responderyeye
Buenas doctor, me operé de fisura hace 2 meses. Todo iba bien. Pero en una revisión un coloproctólogo me dijo que tenía la herida infectada y por lo tanto una fistula. A la semana de limpiezas muy especificas, me fui a otros dos coloproctologos y me dijeron que todo estaba bien y que no tenía ningua fistula. Yo la verdad es que siempre me he encontrado bien, sin dolor ni molestias. Qué opina?
21 marzo, 2013 a las 8:50 #29928 Responderpaulino
Hola doctor,
Me operé de fisura hace 3 meses. La primera semana la herida supuraba y luego ya no, pero en una revisión al mes, me dijeron que tenía la herida infectada y que supuraba un poco y que tenía un granuloma. Ahora el coloproctologo me ha dicho que todo esta bien y yo no tengo ningun sintoma. Puede ser que todo se haya curado? Cómo lo puedo saber?21 marzo, 2013 a las 12:26 #29932 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Yeye: se puede formar una fístula después de una intervención de fisura. Sobre todo cuando la herida no cierra bien. Cierra en falso y se produce esta complicación. Pero si el paciente se limpia bien, a conciencia en la zona, puede «reconducir» la situación y remitir la fístula. PAULINO: le digo igual que a Yeye. Si una herida infectada si limpia bien, se «raspa» el granuloma, puede cerrar bien de forma definitiva. Pero hay que emplearse a fondo. No es tarea fácil. Para saber si lo tiene bien o no le tiene que explorar un especialista. Pero si no sangra, no mancha, no supura y no le duele, es posible que haya curado.
21 agosto, 2015 a las 18:53 #47429 Responderisasb
Buenas doctor desde hace 3 semanas me escuece el ano y lo noto hinchado y he tenido decimas de fiebre. Podria ser una fistula. Gracias
22 agosto, 2015 a las 9:31 #47436 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Isab. Si, podría ser. Sobre todo por la fiebre.
23 octubre, 2015 a las 11:36 #48429 ResponderJose
Buenos días Doctor,
Es posible que tenga una fístula ya que noto como un pequeño grano en la zona perianal. Además tengo hemorroides. Me gustaría operarme de ambas cosas. Por un lado quisiera saber si se pueden operar ambas cosas a la vez (o no es recomendable). Además, he oido sobre el uso de cianocrilato para cerrar las fístulas. Me gustaría que saber qué piensa, o en qué condiciones, se puede realizar una operación usando cianocrilato. Y si el postoperatorio es más sencillo y rápido.
Muchas gracias por su atención.
23 octubre, 2015 a las 13:48 #48432 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
José: si, se pueden hacer las dos cosas a la vez. Lo prioritario sería la fístula, y en función de su complejidad se actuaría sobre las hemorroides. Los pegamentos para fístula como el Ciancrilato… son una opción mas, conservadora, pero por desgracia tienen una tasa bastante baja de curación. Porque no consiguen «pegar / cerrar » el trayecto fistuloso en muchos casos.
19 noviembre, 2015 a las 1:00 #48754 ResponderIgnagodi
Buenas Dr.
He ido al cirujano y me ha dicho que tengo una pequeña fistula y que valore si operarme o no.
Hay viene mi duda yo tengo 22 años y estoy cursando un master de ingenieria porloque n podria perder mucho tiempo…
Cuando conviene operar ?,Que factores hay que tener en cuenta ?
La fistula se puede infectaf y empeorar ?
Si se opera es seguro que se cierre por completo o puede remitir la fistula ?
Muchas gracias de antemano Dr.19 noviembre, 2015 a las 21:17 #48771 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Ignagodi: las fístulas sólo se curan con cirugía. Pero por lo que describe, sin no es muy profunda y no es muy activa no hay prisa. Podría esperar a que personal y profesionalmente le venga mejor. Tiene que contar como término medio con una baja laboral de una semana / diez días. No más. Pero no la deje porque sí que podría empeorar con el tiempo.
8 enero, 2016 a las 2:55 #49425 ResponderMarisa
Llevo 9 meses operada, creía que era de rectocele, pero me cosieron al tabique vaginorectal, sin permiso y además de hemorroides. Resultado, una fistula en el tabique vaginal y otro rectal. Parece que el vaginal cerró, pero el rectal no además se ha formado Granulomatosis, paso muchísimo dolor durante meses y además tengo incontinencia fecal. Ya no puedo más. Por Dios que alguien me cure.
8 enero, 2016 a las 16:18 #49430 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Marisa: no es nada fácil de solucionar un problema como el suyo… porque tiene un tabique recto vaginal muy delgado ( fruto de su rectocele ). Habría que verla.
21 enero, 2016 a las 22:03 #49642 Responderluis leon
hola doctor en una semana operan a mi hijo de un sinus pilonidal que es peor el sinus o la fistola queria saber sobre las curas despues de la operacion mi hijo tiene 14 años las curas ¿duelen mucho? cual seria la mejor manera de hacer las curas espero su respuesta un saludo gracias de antemano
22 enero, 2016 a las 18:27 #49659 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Luis: tendrá que seguir las instrucciones de su cirujano. Cada uno tenemos nuestras preferencias… en función del tipo de cirugía que le hayan hecho a su hijo. Herida abierta /cerrada… Pero no es algo complicado. Agradable no es, pero tampoco tiene que ser algo muy doloroso. Molesto mas bien.
23 enero, 2016 a las 16:23 #49679 Responderluis leon
MUCHAS GRACIAS POR SU RESPUESTA Y LE AGRADEZCO Y FELICITO POR ESTA PAGINA ES MUY UTIL Y DE MUCHA ALLUDA UN SALUDO GRACIAS
2 marzo, 2016 a las 13:33 #50334 Respondercaspaste
Me diagnosticaron crhon hace 15 años. Vengo padeciendo de fistula perianal mas o menos una vez al año con formacion de absceso ke lo trato con antibiotico. Me ha dicho el medico de digestivo que me opere. Compensa? Por como quede despues. Si no me opero puede complicarse? Sobre todo me preocupa el tema de los esfinteres. Es raro o comun que puedan verse afectados. Gracias
2 marzo, 2016 a las 22:50 #50343 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Capaste: las fístulas son siempre quirúrgicas. Es decir, que solo se curan de forma definitiva con cirugía. Pero nunca son algo urgente a realizar. La elección del momento y conveniencia de la cirugía depende de lo mucho que condicione la calidad de vida del paciente. Y en enfermos de Crohn… la evolución postoperatoria suele ser mas «tórpida» que en pacientes convencionales. Por eso hay que evaluar bien a los paciente con Crohn antes de operarlos.
2 marzo, 2016 a las 22:51 #50344 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Incluso la posibilidad de no operarlas y manejarlas con terapias biológicas como el Humira.
8 mayo, 2016 a las 4:51 #51580 ResponderRaul
Hola doctor. Mirando por internet en foros llegue a cierta información que me ha dado mil vueltas en la cabeza. Bien, lo que vi fue que una fistula perianal puede causar el síndrome de fournier ( o algo asi) Yo estoy operado 4 veces y ha dia de hoy llevo 3 años con la fistula sin operar. La llevo bien no me duel nada, algun dia al mes o semana supura sangre y mucosa pero sin dolor. He notado que se ha movido unos centimetros. Debo preocuparme por esa enfermedad de celulitis gangrenal o el síndrome de fournier? Todos los doctores por los que he pasado me desaconsejan operarme de nuevo. Tengo 27 años.
Ojala lea esto y pueda ayudarme. Muchas gracias8 mayo, 2016 a las 11:23 #51585 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Raul: no, no vas a hacer un Fournier… No te preocupes. Esto pasa solo cuando los pacientes hacer una importante infección y no son tratados.
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