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Fistula perianal compleja.

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  • #41210 Respuesta

    Alfonso Gª Centenera

    Buenas noches Dr.:

    Tras la operación estamos siguiendo sus indicaciones. Por desgracia, cuando sacamos la gasa más profunda aparece pus con un fuerte olor desagradable, como a amoniaco. Según nos dijo, esto significa infección. He terminado con el tratamiento de antibiotico ( siete días). ¿Sigo tomándolo unos días más?¿ Alguna recomendación adicional?

    Un saludo. Alfonso

    #41227 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alfonso: Yo haría tres cosas. Uno. Lavar el fondo de la herida con agua oxigenada. Si le molesta mucho, se puede rebajar un poco con agua. Dos: en vez de Betadine Gel, pruebe aplicar una pomada llamada Iruxol Neo con las gasas que van al fondo de la herida. Me cuenta. Yo no tomaría antibiótico por boca.

    #41259 Respuesta

    Alfonso Gª Centenera

    Buenos días Dr.:

    Le comento: Hemos implementado las medidas que nos indicó. Para nuestra sorpresa, tras aplicar varias jerinquillas de agua oxigenada, nos apareció una gasa que debía llevar oculta varios días. Tras retirarla se ha eliminado por completo el mal olor, las nuevas gasas aparecen manchadas (aunque bastante menos). Decirle también que el orificio se va cerrando a pasos agigantados y nos resulta complicado llegar al fondo de la cavidad.

    Un saludo. Alfonso

    #41269 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alfonso: traten de llevar un “contaje” de las gasas que introducen. Que vaya cerrando es normal.

    #42832 Respuesta

    francisco

    Muy buenas. Primero me operaron de un abceso. La herida revento. De ahi dedujeron y comprobaron la existencia de una fistula perianal (el abceso tambien lo era). Me operaron en marzo de 2014, dejandome puesto un seton. Tengo diverticulos, hemorroides y colon irritable. Me siguen costando algunas veces ir al servicio sobre manera. La herida cerro, excepto la parte donde sale el seton, que no se ha caido. Observo muchas veces, cuando hago grandes esfuerzos que sangro. Pero es que esta noche me han dado escalofrios. Y he observado al despertarme que he sangradp. ¿Es preocupante?. He pedido cita para la operacion de retirada del seton y ya esta todo el protocolo hecho y estoy en espera de ingresar. Llevo casi dos años de baja por esto, puesto que mi trabajo requiere es fuerzo fisico y estar de cara al publico

    #42836 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Francisco: Tener escalofríos podría ser porque estuviera haciendo un nuevo absceso. Es poco probable con un Seton puesto, pero no imposible… Si tuviera fiebre, dolor o inflamación en la zona, tendría que acudir a urgencias. Le queda pendiente la cirugía de fístula que tiene. Por lo demás, su evolución es normal.

    #42837 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Francisco: Tener escalofríos podría ser porque estuviera haciendo un nuevo absceso. Es poco probable con un Seton puesto, pero no imposible… Si tuviera fiebre, dolor o inflamación en la zona, tendría que acudir a urgencias. Le queda pendiente la cirugía de fístula que tiene. Por lo demás, su evolución es normal.

    #42846 Respuesta

    MAXIMO

    Dr. Sajonia , Feliz entrada de nuevo año 2015
    Le ruego que me diga si es bueno o no para los escozores y picores producidos por una fistula , ponerse bastante polvos de talco de bebé ? …..
    Muchas gracias

    #42852 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Máximo. Me parece bien. Si le alivia, continúe con ello.

    #60676 Respuesta

    Mariano

    Hola doctor: desde Alicante. 2014 operado de hemorroides IV. 10 meses más tarde aparece un abceso ciego y soy operado realizando una especie de herradura entre los dos glúteos. NUNCA CERRARON LOS DOS ORIFICIOS. Hoy, tras cinco años, me preparo para intentar solucionar el tema. Me indican en Cirugía que primero me van a poner unas gomas para drenar en los dos conductos abiertos. si esto funciona, bien; si no funciona vendría una cirugía más agresiva. Miedo me da lo de la posible incontinencia. Tengo la cirugía para el día 20 de este Octubre. ¿Qué hago? Estoy desconcertado porque desconozco la profesionalidad de los cirujanos en este tema y no me han explicado mucho el tema. Por favor…

    #60681 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mariano: lo que le plantean parece correcto. Coherente. Es muy normal que una cirugía de fístula complicada se haga en dos tiempos. Con respecto a lo que es una fístula, tipos, clasificación y demás, tiene toda la información en nuestra web.

    #60753 Respuesta

    Maria

    Llevo un sería de drenaje hace un mes y ahora me ha empezado a molestar y siento la zona un poco inflamada , que debo de hacer ? S

    #60757 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María. Tiene que verle su cirujano. Esto es que no drena bien… y la infección se acumula dentro. No es urgente, pero no lo demore.

    #65256 Respuesta

    Manu

    Hola doctor.
    Tengo fistula transfinteriana baja pero mi cirujana dijo que coge mucho esfínter y tengo colocado seton de drenaje para una segunda intervención. También se me hizo una fisura y me han recetado rectosegic, desde que me aplico la pomada, el seton drena muy poco pero de momento no tengo dolor, ni ningún signo de alarma. Puede ser normal ,drenar menos por el rectosegic ,al estar la zona mas relajada? Antes de tomar rectosegic tenía días de manchar muy poco y al de unos días volvía a manchar mas ,pero mi duda viene ahora porque a coincidido justo con el empiece del rectosegic.
    Una doctora me dijo que no manchar con el seton era bueno, porque no iba hacer abscesos y era síntoma de que no había actividad y de que estaba la zona tranquila, además de que no podía acumularse pus y generar nuevos abscesos. Que opina usted sobre estas afirmaciones.
    Gracias y saludos.

    #65266 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: si es “baja” por definición no coge mucho esfínter! Con respecto al Rectogesic… en principio no tendría que afectar a la cantidad de supuración de la fístula. Ni en un sentido, ni en otro.

    #65267 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Es poco probable que haga un absceso llevando un seton. Y mas si la fístula es baja.

    #65274 Respuesta

    Manu

    Otra pregunta doctor.
    Con la eyaculación los esfínteres se contraen. A veces eso hace que la fistula drene mas .Esa contracción de los esfínteres puede afectar a la curación de la fisura o la fistula?
    Gracias de nuevo.

    #65275 Respuesta

    Manu

    Si es transfinteriana baja , es normal que coja mucho esfínter como dice la cirujana? Y sobre el seton de drenaje me han asegurado y se lo he preguntado a mas de un doctor ,que el seton irá saliendo poco a poco de manera muy lenta sin necesidad de apretar, con la idea de que a su vez vaya cicatrizando muy lentamente el esfínter ,para poder intervenir la fistula cuando este más superficial, yo de echo tras tres meses si me lo noto un poco mas fuera. Se lo comento porque tanto usted como todo lo que he intentado buscar por internet ,no dicen eso del seton de drenaje y me crea duda sobre si terminará saliendo el seton ,aunque sea a una zona en la que libre los esfínteres para la segunda intervención.
    Gracias por su colaboración.

    #65284 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: si es baja, no coge mucho esfínter. Tendría que ser “alta”. Con respecto a si ve va a caer el seton o no…. si no se tensa, es poco probable que se caiga. O puede tardar mucho. Necesitaría verte para poder pronunciarme.

    #65300 Respuesta

    Manu

    Con respecto a la fisura. Si cura con el rectosegic y si en un momento dado me estriñó puede volverse a abrir o también se pueden dar casos en que no vuelva a abrirse? Ya no queda con la consistencia de antes, cuando estaba sana la zona?
    Y para la fistula en que puede beneficiar el rectosegic? Me comento la doctora que le vendría bien .
    Gracias de nuevo

    #65304 Respuesta

    Sergio

    He ido al hospital y me han dicho que tengo una fistula perianal causada por un tapon que tenia en el estomago cosa que arregle con un enema y dieta de fibra, me dicen que en principio no es necesario operacion y que con un antibiotico podria arreglarse, no echo pus y el dolor cada vez va a menos, mi pregunta es si el diagnostico es correcto y cuanto tiempo podria tardar en cerrar la herida. Saludos

    #65310 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: si se estriñe de nuevo, como cualquier persona puede volver a activarse, a abrirse la fisura. Con respecto al Rectogesic… no le hace ni bien ni mal a la fístula. SERGIO: lo primero que habría que valorar es si lo que tiene es una fisura o una fístula. Si es esto segundo… no se curaría por sí sola. Pueden “hibernar” un tiempo, pero tarde o temprano una fístula es quirúrgica.

    #65318 Respuesta

    Sergio

    Tengo temor a que sea una fistula no me agradan las operaciones, me podria ayudar a tranquilizarme explicando si es una operacion peligrosa, duracion de la operacion y recuperacion…

    #65322 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sergio: depende de como sea de compleja, de profunda la fístula. Tienes la respuesta a todas tus consultas en la sección “preguntas frecuentes” de nuestra web.

    #65431 Respuesta

    Manu

    Hola doctor.
    Tengo puesto seton de drenaje. Es normal que al pasar las heces en las deposiciones tenga algo de molestia al pasar estas a la altura del seton?
    Llevo tres meses con el seton y al principio no me pasaba. Coincide si las deposiciones son un poco mas duras.

    #65435 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: puede ser.

    #65439 Respuesta

    Amparo

    Buenos dias doctor.
    El 1 de agosto me operaron de fistula compleja con seton de drenaje y dos heridas abiertas.
    Hasta hace unos dias todo parecía ir bien en la cura. Si bien hace unos dias la zona que media entre las heridas empezó a doler y supurar atraves de las heridas abiertas. Siendo pus en un principio,desde hace 3 dias se está generando una “boca” o abertura en las heridas abiertas cada vez más grandes si bien la infección supurar menos pus en los últimos dos días he detectado residuos de comida en las gasas de esas heridas. Doctor puede ser que esos residuos estuvieran contenidos antes de la operación (2semanas) o estamos hablando de un nuevo canal fistuloso?
    Estoy muy preocupada.
    Gracias de antemano por todo.
    Atienden consultas en agosto?

    #65442 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Amparo: no creo… esos restos de comida se “cuelan” por el trayecto fistuloso actual que está tutelado por el seton. Que se inflame una zona entre dos heridas de drenaje y comience a doler no es bueno. Quiere decir que queda una zona insuficientemente drenada / abierta. Tiene que verla su cirujano. Sin urgencia, pero debe de comentarlo con él. Yo en Agosto no estoy en consulta.

    #65620 Respuesta

    Manu

    Hola doctor.
    Llevo 20 días con rectosegic y el otro día me dijeron que estaba casi cerrada la fisura y no tenía molestias ,pero días después de la exploración tengo algo de molestia al llevar rato sentado que antes no tenía.
    Puede ser por la fase cicatrizial o por porque en la exploración me pudo abrir la fisura de nuevo? La gasa cuando llegue a casa después de la exploración tenía sangre y no se si la sangre podía venir de la fisura o de la fistula con seton ,que también tengo. Después no he vuelto a sangrar. De donde podía venir la sangre?
    Gracias de antemano.

    #65628 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: si, sí que le han podido hacer daño en la manipulación. Lo que no le puedo decir es donde viene la sangre. Puede ser de la fisura que se ha reactivado… o de la propia fístula.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas