Fístulas perianales complejas

Buenas noches Dr; tengo desde hace un año diagnosticadas fístulas perianales complejas con dos trayectos fistulosos transesfinerianos (fistula compleja con cavidad de herradura anterior e izquierda con 4 orificios externos y un único orificio intron). Me han realizado tres intervenciones. La primera marzo 2017 fue esencialmente para limpiar pues había infección y me colocaron sedales. La segunda octubre 2017 limpiaron y colocaron sedales nuevamente y la última efectuada el pasado 27 de febrero en la que ya sabíamos que no había infección se retiran los sedales previos, se reseca parte del trayecto para biopsia y se drena el espacio postanal superficial.
Todo y ser consciente de la complejidad de esta fistula, quisiera saber si hay alguna técnica más rápida y eficaz pues después de un año estoy igual, sin percibir evolución alguna y pasándolo muy mal después de cada intervención por las heridas consecuencia de poner los sedales. Muchas gracias