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Fistulotomia con colocación de seton . ELI.

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  • #32076 Responder

    Amalia

    Hola Dr;
    Me intervinieron quirurgicamente hace 1 mes de una fistulectomia parcial anal, con colocacion de seton . ELI. Me gustaria saber si esto se cae, o si lo quitan al tiempo, o cuánto tiempo aprox. tengo que tener esto… ya que en el hospital no me han dado ningun dato. La herida por fuera está bastante bien ya que me curo constantemente, y los enfermeros que me ven una vez en semana dicen que también está bastante bien. El problema es cómo estará por dentro.
    No me han dado ninguna información, y la verdad es que estoy un poco fastidiada sin tener información.
    Espero conteste pronto. Muchas gracias, es de gran ayuda.

    #32077 Responder

    Amalia

    Se me olvido decirle que me han dado cita para el 10 de octubre con mi cirujano , lo que es estar 5 meses con esto… lo que es un poco molesto, y más sin tener ninguna información. Espero pueda ayudarme.

    #32081 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Amalia. No le puedo decir mucho sin verla. En cualquier caso, es muy probable que le hayan dejado un seton «laxo», es decir, no cortante. Y casi seguro que lo va a llevar hasta que le vean en Octubre. Es algo relativamente común en fístulas complejas que los pacientes lleven un buen tiempo ( meses ) un seton, para evitar un cierre en falso del trayecto y marcar bien las fístula.

    #61200 Responder

    Rachel

    Buenos días,al hilo de esta pregunta y respuesta, le quería preguntar porque estoy justo en ese punto, colocación de setón laxo en quirófano tras una fístula compleja transesfinteriana y fistulectomia ¿Si la retirada del setón laxo en el quirófano, es una cirugía complicada? y ¿Cómo es el postoperatorio? Ya he leído q a veces no se consigue acabar con el problema y la verdad es que todo esto me preocupa bastante.
    Agradezco su atención, espero su respuesta.
    Gracias Doctor.

    #61213 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rachel. Dejar un seton laxo es una forma de posponer la cirugía de fístula. Si decidieran quitarlo y cerrar la fístula transefinteriana, es una cirugía complicada. El postoperatorio depende mucho de como sea la fístula, y del tipo de técnica utilizada. Ya sea un flap de avance o un LIFT.

    #63509 Responder

    sole

    buenas tardes,
    llevo casi un mes con el seton cortante es cierto que cuando me apreta me duele bastante, al cabo de dos dias me encuentro mejor, mi pregunta es si este seton se tiene que caer solo? y si cuando estoy algo mejor puedo hacer algun tipo de deporte como andar rapido, tambien decir que tengo algo inflamado el cachete izquierdo y el boquete del absceso cerrado. Gracias espero su respuesta.

    #63528 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sole: los setones cortantes… acaban por caerse. Una vez que seccionan el trayecto fistuloso del todo.  Mientras tanto, si no le molesta puede realizar cualquier tipo de actividad. Deporte, pasear y demás.

    #80883 Responder

    Luz

    Buenas tardes ¡Hace 4 días me opre de una fistula perianal!Y me coloco una goma elástica donde tenía fistula y la entrada del ajuns.Tengo unos dolores fuerte ,cuando voy al lavabo. Muy a urgencias y me dijo que es normal. Que estoy recién operada.Queria preguntar cuando se caie la goma?Y más o menos cuanto tiempo tarda en curar la herida. Gracias

    #80895 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Luz: depende. Hay dos tipos de setones ( de gomas ). Unos se atan fuerte ( setones de corte ) otros se dejan sueltos para que actúen a modo de drenaje. Estos segundos… no se caen. Pueden estar años. Con respecto a cuanto puede tardar la herida en cicatrizar, depende. Pero un mes por lo menos.

    #81342 Responder

    Isabel

    Buenas, doctor. He decidido operarme de fístula ()se me hizo por la operación de un absceso muy importante. He estado 5 años siempre con gasas, porque me supuraba y así he ido posponiendo la operación por miedo. Hsce dos meses noté los mismos síntomas de cuando el a cesó, por lo que llamé urgentemente y el cirujano me exploró y vio una fístula compleja y alta. El día 7 me operó y dijo que tenía un absceso del tamaño de un huevo y que me había colocado un Setón, esa misma tarde me fui a casa y así estoy con curas diarias y resivisiones por él cada dos días. Ahora no sé cuál será el siguiente paso. Dice que todo va bien, al principio me habló de una segunda operación para retirar el Seton, luego dijo que no, que pasarían meses… En fin, si pudiese ser me gustaría conocer su protocolo, o al menos
    me aclare algo. Gracias

    #81353 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Isabel: las fístulas complejas muchas veces necesitan varias intervenciones. En su caso si la infección era activa, tenía mucho pus, es correcto lo que le han hecho. Limpiar, dejar un seton pasado para que la inflamación baje y en un segundo tiempo plantear el cierre de la fístula.

    #81360 Responder

    Isabel

    Muchas gracias

    #193963 Responder

    Maria

    Buenas tardes, hace un año me operaron de una fistula y me colocaron el seton pero, sin embargo, a mi no me lo van apretando. Hace 15 días fuí a urgencias porque no me estaba drenando y con un utensilio me abrieron el agujero para que saliera el pus. Hasta aquí bien, no he tenido mayor complicación, hasta hoy, que por lo visto, se ha desatado el seton y me ha caido, que hago? Tengo revisión el 18 de enero pero no se si irme a urgencias o esperar.

    #194036 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: no es algo urgente… pero tampoco como para esperar más de un mes. Tendría que verle su cirujano y valorar si hay que volver a pasar un nuevo seton o por el contrario el trayecto se ha consolidado y de momento no es necesario.

    #195103 Responder

    Grace

    Buenas noches a finales del 2019 me operaron de una fistulotomia con seton laxo y el 4 de dic. 2020 me volvieron a operar el procedimiento es de fistulectomía parcial + recambio seton tengo una herida muy profunda la cual dejan introducida gasas y cada día me la sacan y eso es muy doloroso no se q tiempo tarde en cerrar esa herida y al tener otro hilo o seton me tendrán q volver a operar y pasar por lo mismo?.. O ese hilo se caerá solo? Tengo tantas dudas y no veo a la cirujana hasta dentro de dos meses. Pero lo q más pienso es en la herida profunda q tengo son dolorosas las cura diarias gracias por su atención ojalá me haya explicado lo mejor posible.

    #195147 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Grace: tendría que verla. Pero… las fístulas complejas se operan en varias operaciones. Se trata primero el componente extra esfinteriano que es donde debe de tener la herida que están curando, dejando un seton en el trayecto transesfinteriano. Cuando se controle la parte extra esfinteriana, ya le plantearán el intento de cirugía definitivo. En principio es correcto como la están manejando.

    #195203 Responder

    Grace

    Buenas noches doctor si mi diagnóstico es fistula transesfinteriana alta anterior con OFI en la parte más alta del canal medio a las 10h y OFE perianal a las 11h, muchas gracias por su opinión al parecer es un proceso largo pero cree usted que tendrá cura?… Y otra técnica para tratar no existe?.

    #195272 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Grace: tiene toda esta información en la web en el apartado tratamientos. Las fístulas transesfinterianas anteriores y altas son siempre un quebradero de cabeza para paciente y cirujano.

    #356058 Responder

    Fanny

    Buenas tardes , soy una paciente que ha sido intervenida en tres ocasiones de fistulas. La primera fuen hace año y medio de un absceso perianal en herradura, a los meses me operaron de urgencias porque se me creo otro absceso y bastante coagulos en la pelvis. dDespues de hacerme una eco endoanal(›› Eco endoanal (Noviembre 2019):

    Inspección anal y tacto rectal: se observa orificio fistuloso a las 9 horas en genupectoral.Eco endoanal: inyectamos agua oxigenada diluida por el orificio fistuloso observando un primer trayecto fistuloso interesfinteriano que se comunica con la luz anal en el canal anal medio-bajo por su cara anterior.

    Existe un trayecto secundario que transcurre extraesfinteriano hasta el canal anal alto ocupando toda la rama izquierda del puborrectal y parte de cara anterior y posterior.

    Diagnóstico:

    FISTULA PERIANAL INTERESFINTERIANA SIMPLE

    FISTULA PERIANAL EXTRAESFINTERIANA COMPLEJA CON ABSCESO EN CANAL ANAL ALTO ) ne volvieron a operar en junio 2020. desde entonces tengo un seton. Estoy desde entonces con episodios de dolor y a veces inflamacion en la zona donde esta el seton. a la espera de otra eco endoanal y una resonancia de pelvis ya que noto que la pared vaginal del lado izq la tengo mas abultada, tambien noto que no tengo la capacidad de poder aguantar como tenia antes no llega a ser incontincia pero no puedo esperar para ir al baño. mancho las gasas de heces en cuanto hago un esfuerzo. Queria saber su opinion sobre mi caso y si los sintomas que tengo entran dentro de esta patologia.
    Gracias de antemano y un saludo

    #356981 Responder

    Fanny

    Buenas tardes , soy una paciente que ha sido intervenida en tres ocasiones de fistulas. La primera fuéhace año y medio de un absceso perianal en herradura, a los meses me operaron de urgencias porque se me creo otro absceso y bastante coágulos en la pelvis. Despues de hacerme una eco Endoanal(›› Eco Endoanal (Noviembre 2019):

    Inspección anal y tacto rectal: se observa orificio fistuloso a las 9 horas en genupectoral.Eco endoanal: inyectamos agua oxigenada diluida por el orificio fistuloso observando un primer trayecto fistuloso interesfinteriano que se comunica con la luz anal en el canal anal medio-bajo por su cara anterior.

    Existe un trayecto secundario que transcurre extraesfinteriano hasta el canal anal alto ocupando toda la rama izquierda del puborrectal y parte de cara anterior y posterior.

    Diagnóstico:

    FISTULA PERIANAL INTERESFINTERIANA SIMPLE

    FISTULA PERIANAL EXTRAESFINTERIANA COMPLEJA CON ABSCESO EN CANAL ANAL ALTO ) me volvieron a operar en junio 2020. desde entonces tengo un Seton. Estoy desde entonces con episodios de dolor y a veces inflamación en la zona donde esta el Seton. a la espera de otra eco endoanal y una resonancia de pelvis ya que noto que la pared vaginal del lado izq la tengo mas abultada, también noto que no tengo la capacidad de poder aguantar como tenia antes no llega a ser incontinencia pero no puedo esperar para ir al baño. mancho las gasas de heces en cuanto hago un esfuerzo. Quería saber su opinión sobre mi caso y si los síntomas que tengo entran dentro de esta patología.
    Gracias de antemano y un saludo

    #357755 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fanny: por lo que comenta y describe, tiene una fístula MUY compleja. Y es totalmente normal que supure y que la fístula evolucione «a días». Lo que me parece más raro es que haya notado una pérdida de continencia. Lo normal es que por drenar un absceso, por profundo que sea no le hubieran afectado el complejo esfinteriano.

    #1053417 Responder

    carlos

    Buenos dias doctor, despues de 2 semanas de operado con seton puedo volver a trabajar? soy chef y trabajo levantando peso y con altas temperaturas. Gracias

    #1057745 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carlos: en principio si, sin problemas.

    #1363762 Responder

    JNFS

    Me han diagnosticado una fistula interesfinteriana de grasa isquioanal, con OFI a las 5-6, donde se engruesa el trayecto con zona flemonosa de 6 mm, sin coleccion interesfinteriana ni trayectos secundarios. Ya me han dicho que hay que operar y que se utilizara un setón. Mis dudas son:
    ¿Es una operacion complicada? ¿cuánto dura?, y sobre todo, ¿hay riesgo de que , como consecuencia de la operacion, tenga incontinencia fecal?
    Gracias de antemano por su respueta.

    #1363775 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    JN: si es interesfinteriana, y sin trayectos accesorios en principio no sería compleja. Luego no tendría que tener riesgo de incontinencia. De todas formas, si es así, no entiendo porqué le ponen un Seton y no la ponen a plano.

    #1363800 Responder

    JNFS

    Muchísimas gracias doctor por su pronta respuesta. Me ha tranquilizado mucho.
    Pero no sé que es «poner a plano», ¿sería tan amable de explicármelo?
    Gracias por todo.
    Da gusto tratar con profesionales como Ud.

    #1363807 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    JN: poner a plano es «abrir» el trayecto de la fístula y dejar que cierre de dentro a fuera, lo que llamamos por «segunda» intención.

    #1363828 Responder

    JNFS

    Muchas gracias de nuevo.
    Su empatía y profesionalidad tranquioliza mucho.

    #1364157 Responder

    Laura

    Hola DOC. Hace 3 semanas me operaron de un abceso perianal con gran cavidad, me han hecho debido a los dolores y a que sigo supura do, una eco endoanal y me han visto una fistula trans anterior canal medio con OFI canal inferior anterior.
    El cirujano que me hizo dicha prueba, me dice de tutorizar con setón VS ethibon, pero de aquí a un mes, y además habrá que intervenir 2 veces mínimo o 3.no entiendo por qué!
    Mi pregunta es, es normal que siga supura do, y que me note inflamada y dura la zona del abceso?
    Es normal esperar un mes sabiendo ellos que ya tengo una fistula?
    Este tratamiento no se si será cortante o no como en el foro he leído.
    Este jueves voy a quiron con Dr. Alex hugue, en busca de más ayuda, me aterra el quirofano y el portoperatorio. Espero su ayuda que me he visto mil videos de us de YouTube

    #1364163 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura. Todo lo que le han comentado es correcto. Las fístulas complejas se operan en dos o más veces. De todas formas, cada fístula, cada paciente es un caso distinto y no se debe de generalizar. Hay que verla.

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Respuesta a: Fistulotomia con colocación de seton . ELI.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas