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Fisura anal dolor tras unas horas

Viendo 30 entradas - de la 1 a la 30 (de un total de 44)
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  • #1371406 Responder

    Maria

    Hola,
    Primero quisiera dar las gracias por la labor de este foro.
    Tengo diagnosticadas dos fisuras anales (una arriba y otra abajo) y además una hemorroide que sale tras defecar y vuelve al cabo de unas horas al interior. Me salieron tras dar a luz hace 7 semanas.
    Estoy en tratamiento con Rectogesic y Titanorein desde hace 5 días, cada 12h, lo que ha conseguido disminuir muchísimo el dolor al defecar y posterior. Sin embargo, quisiera preguntar si es normal que el dolor tras defecar vaya incrementándose a medida que pasan las horas. De hecho al principio a penas me duele pero el pico de dolor está a las 5h despues de la deposición aproximadamente.

    Un saludo y muchas gracias

    #1371414 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: si, es posible. El dolor posterior a la deposición es característico de la fisura anal. Y lo produce el espasmo del esfínter anal interno. Por eso para tratar fisuras se usan pomadas a base de relajante muscular. Rectogesic o Diltiazem. Puede también aplicar calor local. Le debería de aliviar.

    #1371594 Responder

    Maria

    Gracias por su respuesta. Sigo con tratamiento con Rectogesic (2 semanas y media ya) y siento que tras unos días de mejora vuelvo a empeorar, como si la herida de la fisura volviese a abrirse (aunque las heces siempre sean blanditas y utilice lubricante para ayudar a que salga mejor).
    Que es mejor, aplicar Rectogesic antes o después de las deposiciones? Actualmente siempre suelo ponerme Rectogesic después de la deposición, y vuelvo a ponermela a las 12h, pero quizás deba cambiar el procedimiento. Usted qué opina?

    #1371603 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: en general se pone después, porque así se puede lavar bien sin «arrastrar» la pomada.

    #1371651 Responder

    Maria

    Gracias por su respuesta.
    Hoy tras ya 3 semanas de tratamiento con Rectogesic me ha visto el cirujano de la seguridad social. De las 2 fisuras que tenía me han dicho que una ha cicatrizado y la otra está en proceso de cicatrización (la de la parte inferior del ano).
    En algunos de sus mensajes he leído que si tras tanto tiempo si no ha cerrado ya será difícil de que acabe cerrando. Yo sigo con molestias. Cree que es posible la curación de la fisura que aún está abierta? Debería plantearse la cirugía o aún es muy pronto? Tengo 35 años por si el dato fuera relevante y la dieta que sigo mantiene las heces blandas.
    Un saludo y muchas gracias

    #1371654 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María. Las fisuras se operan cuando no acaban de curar con tratamiento médico. Y duelen.  El problema es que una fisura a largo plazo, si no se opera tiene riesgo de infectarse y hacer un absceso / fístula. La prisa con la que hay que operar depende de lo que le incomode / duela al paciente. Todo eso habría que valorarlo. Urgente nunca es.

    #1371902 Responder

    Maria

    Buenos días doctor,
    Por desgracia, estoy de vuelta con el tema de la fisura. Llevaba con dos semanas sin ningún dolor ni al defecar ni después, e incluso me «atreví» a dejar el Rectogesic. Sin embargo, hace 3 días comencé de nuevo con sangrado y dolor al defecar. He de decir, que por otras causas estoy tomando antibiótico (amoxicilina-acido clavulonico), que me ha producido malestar intestinal y también úlceras en la boca. Como el antibiótico muchas veces mata la flora intestinal, es posible que se haya reabierto la fisura por culpa del antibiotico? Ahora mismo el dolor es solamente al defecar, no tengo ese dolor muscular intenso en el año y puedo distinguir perfectamente donde está la herida (cosa que antes por el dolor ni podía). Es esto síntoma de que la cicatrización está mejorando?
    Un saludo y muchas gracias

    #1371920 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: si, no tener dolor «después» de defecar, y sobre todo duradero es buena señal. Eso quiere decir que la hipertonía / contractura está remitiendo. Y eso permite la cicatrización. De todas formas, no baje la guardia. El Augmentiene no puede afectar de forma directa. Sí que puede estreñir o a veces «soltar» la tripa. Y eso sí que no sería bueno.

    #1371994 Responder

    Noe

    Hola! Acabo de descubrir este foro y es una maravilla. Gracias por el trabajo que hacéis. Llevo un mes prácticamente con fisura anal, la cual al principio solo me mandaban pomadas tipo anso o synalar. Y hace 10 días volví a consulta muy fastidiada y me mandaron Rectogesic. El caso es que en cuanto a sintomas ya no tengo tantas molestias después de defecar, pero me voy revisando la fisura y físicamente la veo casi igual que al principio, no cicatriza todavía diría yo. Debería preocuparte? Que suele tardar en cicatrizar? Hay otras pomadas que se pongan para cicatrizar o con el Rectogesic es suficiente? Llevo dieta blanda rica en fibra y tomo Movidoc como laxante. Por favor, necesito consejos, tengo mucho miedo y estoy “cagada” aunque lo que es cagar no me gusta últimamente se está convirtiendo en una pesadilla. Hasta final de octubre no me ve cirugía para valorae, supongo.

    #1372005 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Noe: no hay plazos fijos. Las fisuras… son un mundo y muchas veces muy rebeldes a la curación definitiva. En general el tratamiento con Rectogesic es de un mes. Si pasado ese tiempo no ha curado… probablemente se termine por cronificar y necesite cirugía. Diez días es poco tiempo todavía.

    #1372020 Responder

    Noe

    Gracias, doctor. Y el hecho de que estando con nolotil y pomada Rectogesic y desde ayer con Procten Crema para la fisura y sin graves molestias como al principio, indica mejora de la fisura? O simplemente es que la medicación está calmando los síntomas? Lo que quiero decir es si no sangro, no tengo tantas molestias al defecar es porque la medicación está aliviando o porque verdaderamente me estoy “curando”, lo que conlleva a la cicatrización de la fisura, aunque todavía se aprecia. Es que no sé como es la cicatrización de una fisura o como debe ser su aspecto al sanar. Muchas gracias por su labor

    #1372026 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Noe: no mida los progresos, la evolución por «horas o por días». Es normal que unos días tenga algo mejores, otros peores. Todo el tratamiento viene a durar un mes. Estar un día «algo mejor» no quiere decir gran cosa.

    #1372088 Responder

    Daniel

    Buenas noches Doctor, lo primero agradecerle la labor que hace en este foro solventando todas estas dudas, muchas gracias. Le escribo porque estoy un poco perdido…hace aproximadamente 3 semanas note un dolor penetrante y agudo durante unos días en la zona anal, fuí al medico pensando que era una hemorroide externa porque había algo de sangrado después de defecar. El médico de cabecera me dijo que tenía una pequeña fisura anal a las 00 y que estaba cicatrizando, que tenía buena pinta. Me recomendó que usara la pomada anso unos días más (ya la tenía en casa) y que tuviera buena higiene. Me fuí una semana de vacaciones y dió un poco la lata pero en general bien, no molestaba al defecar ni nada y a veces sangraba un pelín de nada o echaba un poco de mucosa amarilla, no parecía infección ni nada…pero en general bastante bien, parecía que mejoraba. Al volver de vacaciones, el lunes 11 tuve que ir al médico otra vez porque de golpe volvió el dolor y me hinchó la zona justo por encima del ano, como si tuviera un pequeño corte saliendo hacia fuera, con un bultito donde tengo la fisura, inflamados ambos. Me recomendó ruscus llorens y me dijo que no era una fisura si no una hemorroide externa que estaba cicatrizando, no le dió mucha importancia y no me hizo mucho caso. A los 4 días vuelvo porque el dolor va y viene, y el tercer medico que me ve me dice que tengo dos heridillas ahí y que no lo ve bien, que podría ser una fístula o dos hemorroides distintas cicatrizando, que parece que está curando bien y me da cita con cirujía para que lo valore él cirujano ya que ella no veía muy bien, dándome antibiótico para evitar infecciones después de describirle lo del moco amarillo. Cuando voy al cirujano, este lunes, me mira y me dice que no tengo nada, que no sabe decirme, que si que tengo la zona algo dura, pero que está todo cicatrizado y que puede ser que tuviera un abceso pero que se reabsorbió y que al tomar antibiótico pues desaparecería…toda la semana perfecta, nada de dolor ni al defecar ni después, nada de secreciones, el bultito menguó hasta casi desaparecer y eso que acabé el antibiótico el miercoles, parecía que curaba y hoy vuelta al ruedo con una inflamación de la zona y dolor punzante, pero ni supura, ni sangra ni nada… No se que hacer, tengo cita con el cirujano el lunes 2 para volver a verme pero si esto sigue así no se si aguantaré hasta entonces…me desconcierta porque no se a que atenerme, ya me dieron 4 diagnósticos diferentes, tengo todos los síntomas y de golpe ninguno, no entiendo nada. Perdón por extenderme tanto y muchas gracias

    #1372106 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Daniel: no te puedo decir gran cosa sin verte. Hemorroide, no parece. Demasiado «seguidas» las crisis. Yo apostaría más por una problema de infección. Un pequeño absceso. Aunque estos suelen tener un comportamiento más violento. Pero … cada caso es un mundo. Sería bueno que el cirujano te viera cuando tuvieras el bulto y dolor en la zona.

    #1372110 Responder

    Daniel

    Muchas gracias doctor, imaginaba que fuera una cosa así pero es tan «desconcertante» que no me acabo de hacer una idea. Es mas, esta noche como que supuró y sangró algo y hoy estoy mucho mejor, aunque no me fio nada ya… así que eso haré,iré en cuanto pueda al cirujano y a ver si hay forma de quitar esto de en medio ya. Muchas gracias!

    #1372373 Responder

    Maria

    Buenos días doctor,

    Con esta van unas cuantas veces que escribo en el foro para preguntarle sobre una fisura anal. Lo primero de todo agradecerle la gran labor que hacer resolviendonos las dudas.
    Escribo porque hace ya 4 semanas que no tengo dolor ni al defecar (tipo rasgado + sangre) ni ese dolor intenso posterior por «contractura» del esfínter. El cirujano me vio hace 3 semanas y vio la fisura epitelizada, pero me comentó que siguiera manteniendo las medidas higiénicas porque podia reabrirse y volvió a citarme en 2 meses. Anteayer comencé con una crisis de estreñimiento (viaje, cambio de habito…) Y aunque me duele la salida del bolo fecal, no he visto ni sangre ni he tenido ese dolor intenso posterior, aunque si un escozor que se pasa al cabo de 1h o asi. Podría ser que si tras esta crisis no se reabre, la fisura se haya curado completamente?
    Un saludo, y gracias

    Teresa

    #1372374 Responder

    Jon

    Si se me irrita o hay picor enla zona anal puedo usar positon ungüento durante cuanto tiempo?

    #1372378 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: es que NO se puede permitir un estreñimiento en esta fase de la curación. Porque lo normal es que la fisura se vuelva a abrir. Tiene que tomar algún tipo de laxante suave si sabe que en los viajes se estriñe. JON. Una semana, no más.

    #1372425 Responder

    Maria

    Gracias por su respuesta doctor. Desgraciadamente después de una fase de estreñimiento seguido de heces diarreicas, se me ha vuelto a abrir la fisura. Puedo volver a usar Rectogesic? Estuve usandolo 8 semanas y descanse 5 semanas (que es el tiempo hasta que ha vuelto a reabrirse). Me han recomendado supositorios de Cicatridina. Se puede usar combinado con el Rectogesic? Un saludo y muchísimas gracias

    #1372429 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: si le hace bien… y no le irrita la piel ( si se pone mucho tiempo seguido puede generar reacciones alérgicas ), podría. Yo no soy muy partidario de usar supositorios cuando hay una fisura… Podría lesionarse más.

    #1372439 Responder

    Emma

    Buenas noches, desde hace 2 años sufro de intestino irritable, diagnosticado este año, tambien me detectaron hemorroides internas sin dolor. Dejaron de sangrar por abril de este año, y tambien estoy mejor del intestino irritable desde esa fecha y ahora tras una gastroenteritis estoy volviendo a tener mucosidad y sangre por el ano, sin evacuar, solo en el papel. He tomado levogastrol y he dejado de tomarlo por que me ha estreñido. Esta sangre puede ser debida a que hayan vuelto a salir las hemorroides?

    #1372446 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Emma: probablemente sea así, pero esto se lo tiene que valorar un especialista en aparato digestivo clínico. No un proctólogo.

    #1372633 Responder

    Daniel

    Buenos días doctor, soy el Daniel de arriba que le escribió en septiembre, gracias por todo de antemano. Resumiendo, al final despues de ver a varios cirujanos vieron todos que tenía una fístula de características bajas y pequeña. Me sometí ayer a cirugía, y le cuento textualmente lo que me pone el cirujano:
    -motivo ingreso: intervención fistula perianal de características bajas.
    -antecedentes: abscesos perianales recurrentes
    -Exploración: OE en las 7 horaria supino.
    -Procedimientos quirúrgicos: no se consigue identificar OI de la fístula después de múltiples maniobras. Exeresis porción más externa de la fístula.

    Volver en 10 dias a verle y mientras nolotil/paracetamol y curas en casa.

    Le pregunté si podía darse el caso de fístulas ciegas o algo así, sin OI, porque curase antes la mucosa o algo y me dijo que era muy raro. Y es un cirujano con experiencia.
    La cuestión es, usted ha tenido algún caso así o sabe de algo parecido?es para saber a que atenerme, si esperar que con esto ya pueda sanar adecuadamente o tendré que volver a quirófano…a ver si me puede decir algo usted, muchas gracias!

    #1372642 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Daniel: mala suerte… A ver, que no se encuentre la comunicación con el recto, no quiere decir que no la tengas. Las fístulas pueden pasar temporadas «hibernando». Y si están muy poco activas, muy frías, a veces no se consiguen canalizar. Es raro si es baja, pero todo puede ser. Si ha sido así, lo más probable es que tarde o temprano se vuelva a manifestar. Lo que ha hecho tu cirujano es correcto. No se puede «forzar» para hacer un nuevo trayecto, porque te quedarías con una fístula de dos trayectos entonces.

    #1372651 Responder

    Daniel

    Muchas gracias, a ver como evoluciona esto…por ahora las molestias que tenia propias de la fístula desaparecieron y la herida no me está molestando mucho y va curando bastante bien y eso que llevo 3 días, a ver en que depara todo, espero que lo pueda solucionar pronto. Gracias otra vez, saludos

    #1372689 Responder

    Mar

    Hola doctor,

    Sufro desde ya un tiempo de una/ dos fisuras y a priori con rectogestic se me solucionó el problema ( tengo un bulto pequeño fuera de la fisura).

    Ahora cuando voy al wc, de vez en cuando, tengo como una sensación punzante, solamente al defecar, y al terminar se me va esta sensación, me lavo con agua fría y todo Ok. El doctor me ha dicho que tengo que esperarme para ver como evoluciona y que me inyectaría botox en caso de que volviera el fuerte dolor. Soy MUY nerviosa y esto me afecta a la hora de ir al wc. Además quiero quedarme embarazada. ¿ que me recomeniendas doctor?
    Me operaron de varices a los 18 años y justo hace 2 meses que dejé el anillo vaginal ( por si hay alguna relación). Me estoy planteando ir a un centro de fisios en donde ayudan a relejar la zona,¿sería bueno que lo hiciera para prevenir la recaída? Desde hace dos días, antes de ir al baño, y por miedo a recaer, me pongo aceite de oliva.

    Gracias de antemano doctor.

    #1372694 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mar: los fisios te van a ayudar. A relajar la zona… pero lo más importante es que NO fuerces la zona. Que hagas una dieta rica en fruta y fibra. O que de forma temporal te apoyes en un laxante suave. Movicol podría ser una opción.

    #1372699 Responder

    Mar

    Me recomendaría botox? Pues llevo mucho tiempo… además quiero buscar el embarazo y me precupa estar así. Estoy con mucha ansiedad por esta preocupación.
    Mil gracias

    #1372702 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mar: si no tienes dolor después de las deposiciones no sé si tendría mucho sentido poner botox, que es un relajante muscular y se pone para evitar el dolor, la contractura post deposición. Tendría que verla.

    #1372725 Responder

    LUCIA

    Buenas doctor. Tengo hemorroides tanto internas como externas desde hace tres meses debido a un embarazo, y la interna se llegó incluso a trombosar y darme bastante guerra el último mes del embarazo. El caso es que ya di a luz hace un mes y aunque tras el parto no me empeoraron tampoco había visto mejoría, por suerte no tenía dolor, solo la molestia de tener varios bultos externos.
    La cosa es que ahora desde hace unos días cuando voy al baño junto con la hemorroide interna se me sale hacia afuera otra masa similar a la hemorroide pero en lugar de ser redonda es alargada, como si el borde del ano estuviera inflamado, y aunque el hecho de evacuar no me causa dolor después de un rato empieza un dolor y una presión en la zona insoportable que dura un día entero. A qué puede deberse esto? Ha empeorado la hemorroide interna? Es una fisura o puede ser otra cosa? Por los síntomas tiene toda la pinta de ser una fisura pero yo no veo herida, ni tengo sangrado al defecar así que no sé que puede ser… gracias.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas