Fisura anal , papilla hipertrófica y hemorroide interna

Dr. Me hicieron una colonoscopia , me detectaron una hemorroide interna, y papila hipertrófica. En ocasiones cuando las heces son más duras, me duele al defecar. He sido operada de hemorroides externas tras parto hace un año , creo que tengo una fisura crónica que se cierra y se vuelve a abrir porque desde que me operé me duele al defecar a veces más y a veces menos. Mi pregunta es si en la colonoscopia sale si tengo una fisura ? Porque en el informe de la colonoscopia no me lo pone. Es mejor quitar la papila hipertrófica?. Y de hemorroide interna no se suele operar hasta que esté muy mal no ?. En el caso de que tenga una fisura crónica , es necesario hacer esfinterectomia ? Yo me noto como una llaga anal pero chica ,nunca me he puesto un tratamiento para ello, solo procten con eso me mejoraba y después en ocasiones me vuelve a salir . Tengo rectogecic en casa . Si la fisura es pequeña, se quita sin necesidad de operar ? O hace falta hacer una esfinterectomia?