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Granuloma en cicatriz de absceso

Viendo 19 entradas - de la 1 a la 19 (de un total de 19)
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  • #59197 Responder

    Sofía

    Buenos días doctor,
    He intentado escribirle a su buzón personal pero me da error una y otra vez. El 9 de mayo tuve un absceso perianal que me drenaron en el hospital de la Princesa, superficial y pequeño según los cirujanos (pero muy doloroso para mí). La recuperación ha ido bastante bien, he ido a diario al centro de salud a que la enfermera me supervisara la herida y a día de hoy está rosa y queda un puntito (como un pequeño granito) que supura alguna gotita diaria. La cirujana que me ha atendido hoy en la revisión ha dicho que tengo que hacerme una eco endoanal para ver si ese granillo es indicador de fístula y en ese caso operar. Se me ha caído el alma al suelo de pensar en una operación y volver a pasar por esto de nuevo. Cuando leo estadísticas de recidivas y lo horroroso que es el post operatorio de las fístulas me muero de angustia. Estoy aterrada.
    Me gustaría que usted me lo viera y me aconsejara, ya que parece un médico con muchísima experiencia en estos temas. Leo en su foro de internet algo de granitos en la herida y raspado y como estoy bastante angustiada, me gustaría que pudiera verme cuanto antes para ver si sería necesario.
    He llamado a consulta y me dan cita para el lunes 26 de junio. Por favor, si tiene un hueco antes de ese día, avíseme. Gracias de antemano.
    Un saludo.

    #59202 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofia: si… parece una fístula. Lo que habría que ver es como es de profunda. De compleja. Y eso sí que se ve además de con una exploración física, con una ecografía. Si tenemos un hueco, se lo comunico. NO entiendo porqué no le deja poner un mensaje en el buzón personal… Voy a mirar si hay algún tipo de fallo informático.

    #59203 Responder

    Sofía

    Gracias por su respuesta doctor. Imagino que, aunque no sea público, usted sí puede ver mi dirección de correo. Como vivo por la zona, si tiene un hueco, con que me avise con media hora de antelación sería suficiente.
    Gracias otra vez y un saludo.

    #59209 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Es mejor que llames a primera hora del día a Lina mi enfermera que es la que lleva a la agenda.

    #59224 Responder

    Sofía

    Doctor ¿Cree que bañarme en el mar podría darme algún problema en este momento? El absceso parece bastante cerrado, la cicatriz está rosa con una pequeña zona un poco más roja (2-3 mm) que poco a poco se va reduciendo y a lo sumo echa dos pequeñas gotitas sin color ni olor en todo el día (voy con una gasa sólo para poder controlar si hay alguna gotita). No tengo ningún dolor. Me angustia mucho la posibilidad de una fístula ya que pensaba que todo estaba yendo bien. Estoy pensando en pasar unos días en la playa para relajarme un poco ¿Será contraproducente para la cicatriz?

    #59225 Responder

    Sofía

    Perdone, se me olvidó preguntarle si esa pequeña zona más roja, si fuera un granuloma, podría rasparse en consulta como leo en alguna de sus contestaciones para reducir las posibilidades de fístula y, si fuera así, cuándo sería conveniente hacerlo. Mil gracias otra vez por sus respuestas. Un saludo!

    #59234 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofía: se puede bañar sin problemas. No le puedo decir sin verla si lo que tiene es un granuloma o no sin verla. Lo siento.

    #59270 Responder

    Sofía

    Gracias por su respuesta doctor. Sigo sin poder escribirle a su buzón personal. El lunes le veo en consulta.
    Estoy con mucha ansiedad pensando que ese granito de la cicatriz puede indicar fístula ¿Esto es siempre así? Querría preguntarle si, en el caso de que fuera un granuloma, podría intentar «rasparse» en la consulta o en casa según indicaciones o si hay alguna otra opción.
    Por otra parte, si fuera una fístula ¿existe alguna opción a día de hoy para tratar las fístulas de forma conservadora (por ejemplo terapia con células madre) con menos riesgos y menor tasa de recidivas que las técnicas quirúrgicas? Imagino que el que no tiene complicaciones no escribe en su blog, pero después de leer sobre estas operaciones estoy aterrada. Y más teniendo en cuenta que desde el drenaje del absceso me encuentro igual de bien que antes de que se formara, sin ningún tipo de molestia en ninguna situación. La idea de una operación tan dura y un postoperatorio tan tremendo encontrándome así de bien me tiene muy angustiada.

    Gracias de antemano por su respuesta. Un saludo.

    #59277 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofía: hay que verla. Si es un granuloma superficial sí que se puede «raspar» en consulta. Pero… necesito confirmar todo primero!

    #59288 Responder

    Sofía

    Gracias por su respuesta, doctor. La ayuda que nos da a través de su blog, sobre estos temas sobre los que pocos saben y muchos menos hablan, es muy útil. El lunes nos vemos en consulta. Un saludo!

    #59397 Responder

    Sofía

    Buenos días doctor,
    El lunes estuve en su consulta por el tema de un absceso drenado/ posible fístula. Llamé para hacerme la ecografía con el Dr. Pascual y me dieron cita para el día 10. El caso es que el martes me llamaron de la seguridad social para hacerme la ecografía 360º y ayer me la hicieron en el hospital. Después de media hora de desagradable procedimiento y de instilarme agua oxigenada en la herida (que ya no supura), me dicen que no ven ningún canal que atraviese el esfínter y que esto es debido a que el absceso aún no ha cicatrizado del todo (7 semanas desde el drenaje), que es imposible saber de qué tipo de fístula se trata (baja, alta…) hasta que la cavidad del absceso se cure del todo. Así que me toca repetir la prueba en septiembre. Estoy un poco desanimada porque tenía la esperanza de poder saber algo más pero veo que me toca esperar. Por otra parte, si aún no hay ningún conducto desde el absceso hasta el canal anal ¿Por qué se da por hecho que es una fístula? ¿No cabe una remota posibilidad, por pequeña que sea, de que el absceso cicatrice sin crear una fístula y nunca llegue a cruzar el canal anal?
    De momento, froto enérgicamente la herida con una esponja dos veces al día para intentar mantenerla abierta y evitar que se forme otro absceso, aunque parece que poco va a supurar ya. Y veo que no me queda otra que relajarme y esperar unos meses a ver cómo se resuelve esto rezando para que termine en un escenario lo más simple posible.
    En cuanto tenga una eco con un resultado definitivo vuelvo a pedir consulta con usted para ver el posible tratamiento.
    Muchas gracias por todo. Me gustó mucho conocerle y me dio mucha tranquilidad verle tan seguro y con tanta experiencia.
    Un saludo.

    #59405 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofia: si… mejor espera un tiempo. De todas formas, que no se objetive, que se vea una comunicación con recto no quiere decir que no la tenga. A veces, si la zona está un poco inflamada todavía, no lo consiguen. Siga limpiando la herida como hace y me contacta cuando se la hayan hecho.

    #1365362 Responder

    Laura

    Holaa DOC. En marzo me operaron de abceso perianal isquiorectal con colocación de penrose, me realizaron una eco endoanal y me vieron fistula transesfinteriana anterior lateral izquierda secundaria y usan un seton la cual me operaron finales de mayo.
    Debido a los dolores que no remiten, me hacen una resonancia magnética, y pone que se aprecian trazos fibrosos.
    Me aumentan medicación pero poco hace para remitir el dolor (es un dolor que me baja a la pierna y se queda como encapsulado en mi zona íntima)
    Estos días atrás (mitad de julio) empiezo con sangrado en la zona perialan, pero un sangrado descomunal, me voy a urgencias que han sido 3 veces en 1 semana, y solo me cauterizan con nitrato de plata.
    En principio parecía ser una pequeña úlcera, ahora me dicen algo de granuloma, que hace que sangre tantísimo. No saben que hacer si operarme o no, porque no tolero bien las raquideas, han sido muy seguidas.
    Usted que me recomienda, ya que para otoño me intervienen por tercera vez, para en teoría retirar setón, y cerrar fistula.
    No puedo seguir con estos sangrados y dolores, y mentalmnt estoy agotada.

    #1365385 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura: el sangrado sí que debe de ser por un granuloma. Y esto se podría solucionar con una limpieza de la herida, del orificio externo, legrado de la parte más superficial del trayecto… Y esto se podría hacer bajo anestesia local o si precisa con sedación. NO sería  necesario poner una epidural. Con respecto al dolor…. eso mucho más complejo. Porque puede tener muchas causas. Y si fuera a más, incluso, si hiciera fiebre habría que adelantar la cirugía de septiembre para buscar una absceso residual, profundo. Tal vez incluso colocar otro seton… En fin, que las fístulas complejas son un mundo. Y en función de cómo evolucionen, se hace una cosa u otra. NO se pueden hacer planes.

    #1365392 Responder

    Laura

    La única solución que me dan al respecto, es entrar a quirofano, para quitar el granuloma para dejar de sangrar, y me dicen que se hará la cavidad de la herida más grande a lo profundo para limpiar bien la zona. Lo que yo no sé, si el echo de volver a quitar más tejido de dentro, que serán ya 3 veces, esto me va a implicar que le cueste cicatrizar, y vuelva otra vez al punto de partida de una nueva operación, porque duele pasar por ese tiempo de 2,3 semanas.
    Tampoco sé si el hacer esto, me soluciona que no salga otra vez, o deje de sangrar. Ya me dijeron de darme la alternativa de adelantar la op de otoño, para así intervenir el granuloma y la fistula, pero no acabar con el tratamiento del setón de 6 meses, puede hacer que no se cure bien? Como ve todo son preguntas, dudas, y nose que hacer.
    El martes tengo visita con la cirujana, porque quiere intervenirme.

    Una cosaas, un granuloma, es bueno/malo? Y tenerlo mucho tiempo sin quitarlo, puede empeorar más en algo de esto del setón y herida abierta?

    #1365393 Responder

    Laura

    La única solución que me dan al respecto, es entrar a quirofano, para quitar el granuloma para dejar de sangrar, y me dicen que se hará la cavidad de la herida más grande a lo profundo para limpiar bien la zona. Lo que yo no sé, si el echo de volver a quitar más tejido de dentro, que serán ya 3 veces, esto me va a implicar que le cueste cicatrizar, y vuelva otra vez al punto de partida de una nueva operación, porque duele pasar por ese tiempo de 2,3 semanas.
    Tampoco sé si el hacer esto, me soluciona que no salga otra vez, o deje de sangrar. Ya me dijeron de darme la alternativa de adelantar la op de otoño, para así intervenir el granuloma y la fistula, pero no acabar con el tratamiento del setón de 6 meses, puede hacer que no se cure bien? Como ve todo son preguntas, dudas, y nose que hacer.
    El martes tengo visita con la cirujana, porque quiere intervenirme.

    Una cosa mas, un granuloma, es bueno/malo? Y tenerlo mucho tiempo sin quitarlo, puede empeorar más en algo de esto del setón y herida abierta?

    #1365398 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura: los granulomas impiden que las heridas progresen, avancen. Digamos que es un sobre crecimiento de tejido cicatricial que hay que eliminar para que salga tejido de buena calidad. De hecho, lo ideal es no dejar que se llegue a formar, y esto se consigue realizando curas a conciencia.

    #1365667 Responder

    Laura

    Hola DOC, me hicieron una eco en dore tal y se observa cavidad subcutánea adyacente al setón (realmente no se que quieren decir con eso, no se que es)
    finalmente me operaron el miércoles, me extirparon tejido enfermo, dos granulomas como mellizos pegados al setón y legrado de todo el OFE.
    Ya no tengo esos sangrados, lo que si noto, es que vuelvo a tener la zona del Ofe dura, y dolorida, se me cuelan muchas heces por ahi.
    Las curas siguen siendo lo que me dicen, en casa con agua y jabón y la ducha a presión en esa zona… Lo que ya nose si ir al cap y pedir curas, porque como le digo, se me cuelan las heces, y es la tercera vez que me operan y me da miedo que cierre en falso, o cierre mal dejando algo de suciedad en lo profundo que pueda estar eso.

    #1365670 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Laura: no te puedo decir si estas limpiando la herida bien o no. Si quedan restos o no. Las curas son muy importantes. Lo ideal es que tu cirujano le enseñara a un familiar cercano como hacerlas, para que en casa te las hicieran por lo menos un par de veces al día. Pero insisto, yo tendría que verte para poder pronunciarme.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas