Hinchazón ano cuando voy al baño

Buenas noches doctor, le escribo porque a veces cuando voy al baño y tengo que hacer esfuerzo noto como que el ano se hincha, pero luego vuelve al momento a su tamaño, esto que puede ser ? Es normal ? Puede ser que Sean hemorroides externas ? Prolapso anal ? Yo estoy operado de una fistula hace 3 años y desde entonces estoy un poco paranoico con todo lo que tiene que ver con el culo.