No consigo curarme

Buenas tardes doctor!! Le escribo porque estoy muy agobiada.. hace pocos meses mE operaron de hemorroides grado 4, por MM. Las heridas quirúrgicas lejos de sanar bien se han convertido en fisuras que parece q se han hecho cronicas. Rectogesic no me hace nada, y cada vez que voy al baño se vuelve insoportable, mucho dolor y sangre. Y lo que me desconcierta es que al hacer las deposiciones tengo que hacer muchisisisma fuerza, me quedo sin aire y empujo como si fuera a dar a luz.. y aun asi se bloquea y no salen bien las heces.. tomo muchissisma fibra para ablandarlas pero es que no consigo expulsar bien, y eso hace que me duela horrores y que las fisuras no haya forma de sanarlas.. el medico me quiere inyectar botox y si no hacerme una esfinterotomia.. que me recomienda usted doctor? Por que puede ser esa sensacion de no conseguir expulsar bien las heces que antes de la hemorroidectomia nunca había tenido? (Si es verdad que soy estreñida y siempre he pasao tiempo en el baño y he hecho esfuerzos, pero para nada algo como lo de ahora).. el dolor cada dia de me hace mas insufrible y es una pesadilla ir al baño.. ayudeme por favor. Muchas gracias