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Operaciion de sinus que no cierra. Por qué?

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  • #62070 Responder

    Pilar

    Doctor mi hijo ha sido operado de sinus pilonidal por tercera vez en tres años. La primera vez en 2015, después de estar seis meses asistiendo a curas en el hospital,decidieron volver a operarle.Nos dijeron que el motivo de no cerrar era que probablemente no hubiera quedado limpio del todo.La segunda operación (febrero 2016), le realizaron curas durante cuatro meses y cerró, pero a los pocos meses la herida volvió abrirse en dos ocasiones y decidieron operar otra vez. La 3ª intervencion fue el 31 de octubre de 2017 y después de tres meses de curas en el hospital, parece ser que la herida no cierra de nuevo. Le han quemado varias veces para reactivar la curación, pero hoy nos han dicho que a lo mejor hay que volver a intervenir para hacer una limpieza quirúrgica. Por qué ocurre esto?¿Tiene mi hijo un problema de cicatrización o el motivo de no cerrar es que no le han limpiado todo y ha quedado algo todavía?

    #62080 Responder

    Jhon perez

    Hola doctor. Me operaron hace 5 meses de un quiste pilonidal (3cm). He sido estricto y juicioso con la limpieza y curación. Me han visto doctores y dicen que va bien, que una gran parte cicatrizo, Pero me queda una pequeña cavidad o hueco que no cierra;mas o menos de 1cm. Al ir al baño y sentarme noto que sangro, sólo cuando voy al baño. Me hicieron examen de azúcar en la sangre y estoy bien. Estoy preocupado agradeZco me pueda asesorar. Muchas gracias.

    #62097 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pilar. Tendría que verlo, pero … la mayoría de las veces cuando pasa esto es porque no se limpia, no se cura suficientemente bien la herida. Ya sé que va a curas a diario, pero… estas tienen que se enérgicas, y no siempre se realizan bien, incluso en centros de salud. Y las heridas cierran en falso. Pero bueno… habría que verlo. JOHN. Te digo lo mismo. Las curas son muy importantes. Es posible que una parte de la herida a la que no llegas, no veas no esté cerrando bien. Y por eso se esta estancando…

    #62101 Responder

    Jhon perez

    Doctor. Las curas me las hacen, abren los glúteos para que se vea más la zona. Me baño y labo la zona, Me limpian con gasas y aplican blastoestimulina,ahora, y antes , fitoestimuline. Me lo aplican 3 veces al dia. Ya me esta preocupando que la herida no cierra en ese 1cm. Y le reiteró, sangro al momento de ir al baño.
    Le agradezco su ayuda.

    #62110 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    John: no te puedo decir… tendría que verla herida y revisarla.

    #62941 Responder

    Nekane

    Buenas tardes Doctor, tengo 18 años y soy una chica y en 2014 me operaron de un sinus pilonidal que nunca llegó a cerrarse del todo, tras 4 años de curas diarias y sin poder hacer mi vida normal, me han vuelto a operar, hace 5 meses de la segunda intervención y me han puesto de todo (aquacel, blastoestimulina, urgoclean, sylbederma, trionic, alginato, me la han quemado con nitrato de plata dos veces, etc.) Y aún sigue sin cicatrizar nada, el caso es que la herida está muy limpia y con muy buen aspecto, pero no cicatrizar
    ¿Sabría usted una pauta de cicatrización para un caso tan particular como el mío?
    Muchas gracias

    #62942 Responder

    Nekane

    Perdón por un segundo mensaje seguido, se me olvidó escribir que la herida tiene 14 cm de longitud y de profundidad el cirujano me comentó que hasta el hueso, dieron puntos pero los tuvieron que quitar porque se abrían solos.
    Gracias de nuevo

    #62952 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Nekane. Tendría que verte. Si una herida no termina de cicatrizar es o porque ha quedado un trayecto, una parte de la infección sin tratar, o porque no se cura adecuadamente. No basta con aplicar apósitos de plata y demás, hay que limpiar bien, sin miedo el fondo de la herida. Raspando, estimulando la cicatrización. Tiene que «sangrar» cuando se hace esto.

    #62963 Responder

    Nekane

    Muchas gracias por su respuesta Doctor, ¿dónde se encuentra su consulta?

    #62980 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Nekane: en Madrid, en Ruber 39 ( Calle Juan Bravo 39 )

    #72827 Responder

    Beatriz

    Buenas doctor, hace como 3 semanas me operaron de un sinus con absceso, me dieron más de 30 puntos porque al parecer cuando me abrieron llevaba muchos accesos/ forúnculos por dentro.
    Me lo cerraron con puntos,y por la mitad se me abrió como unos 5cm y me lo están curando de dentro a fuera, los puntos de abajo ya los llevo quitados y perfectos pero los de arriba mi enfermera los aguanto muchísimo y hoy en urgencias me los han quitado porque se me estaban incrustando en la piel.. y me sale un poco de pus de ahí.. mañana tengo revisión con el cirujano que me opero, espero que no tengan que volver a hacerme lo mismo

    #72831 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beatriz: no parece que le tengan que volver a operar. Eso si, una herida de sinus abierta requiere de curas para asegurarse que cierra como bien dice de dentro a fuera, y no en falso.

    #74508 Responder

    Juan Pedro

    Hola doctor, hace un año que se me cerró la herida tras operarme por completo, pero tras esto en ocasiones la herida se vuelve a reabrir, luego se vuelve a cerrar, etc. Las enfermeras y el cirujano dicen que es del mismo sinus pero no saben cual puede ser la causa de que esto suceda. ¿Usted que opina?

    #74515 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan: cuando hacen esto las heridas de sinus es porque cerraron en falso en su día

    #160351 Responder

    Manel

    Buenos días, hace unos 60 días me operaron de quiste pilonidal.
    Me cerraron con 11 puntos per los 2 de más abajo se quitaron porque me hicieron una pequeña herida, y quedo un agujero de unos 2cm.
    Ahora ya es más pequeño, pero hoy un doctor que no me operó y me ha visitado porque mi doctora está de vacaciones, me ha dicho que se ha cerrado en falso (hay como un túnel desde la parte de abajo hasta arriba). Ha visto eso, que comunica con la parte de arriba, por lo tanto, hay como un túnel por debajo los puntos.
    Que me visitará mi doctora para valorar las opciones en 1 mes, que por el momento puedo hacer deporte y bañarme un poco más a la piscina o playa (15-20 minutos) y luego limpiar y secar bien en ambos casos.
    Mis 2 preguntas son:
    – Para hacer deporte me gustaría salir a correr e incluso bici, pero no sé si es muy recomendable. ¿Qué puedo hacer de deporte?
    – Qué opciones hay en un futuro. ¿Abrir para cerrar bien? ¿Qué se quede abierta y esté más tiempo de baja laboral otra vez? ¿Qué más opciones hay?

    Muchas gracias

    #167181 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manuel: si está comunicado por debajo… no va curar. Cuanto antes te lo «abran» ( tu única opción )  para que cierre por segunda intención, mejor. Hacer deporte, sin problemas. Siempre y cuando no te moleste.

    #195533 Responder

    Antonio

    Buenas tardes. Han operado a mi hijo por segunda vez de un sinus hace un mes y una semana. La herida sigue echándole porquería, que no sé muy bien que es. Mi mujer se lo cura todos los días tres veces pero no acaba de cerrársele. Apenas empieza ahora a poder sentarse como mucho media hora seguida. ¿Esto es normal? porque también la primera vez nos decía el cirujano que todo iba bien y era normal y acabaron teniendo que operarle otra vez después de cinco meses sin cerrarle.
    Muchas gracias

    #195600 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio. Cuarenta días empiezan a ser tiempo… Habría que verlo, pero a estas alturas si no totalmente cerrada la herida, sí que debería de estar mucho mejor. Como para poder sentarse.  Tal vez sea que las curas que le hacen no sean del todo correctas. Esto es lo más importante. Si lo veo un día en consulta le podría decir si va bien o mal. Si le curan correctamente o no.

    #196023 Responder

    Tania

    Hola, me gustaría saber qué ocurrió con su hijo, llevo 3 operaciones en 11 meses y estoy igual, me han quemado, drenado, voy todos los días al ambulatorio y un día por semana al hospital, las primeras veces tuve sinus y fístula y la tercera fue para limpiar, sigo de baja, la herida abierta de nuevo con hemorragias y la parte que cicatriza se me hincha y me levanto empapada en sangre porque se revienta, aunque llevo 3 operaciones en 11 meses llevo así dos años y estoy desesperada no aguanto más, mi vida normal ha desaparecido

    #201812 Responder

    Henry

    Hola doc en febrero de 2020 me operaron de sinus cinco puntos y cerraron la herida pero tengo. Un abujero debajo de la cicatriz que me duele y supura muy poco pero tengo dolor que es ? Estoi arto de este royo el cirujano me miró Ara dos meses y me dijo que eso es normal que está cursando todavía por eso sigue supurando tanto tiempo para cerrar un abujero pequeño me tiro un mes sin molestias y vuelve a suceder que debo Acer

    #204755 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Tania: no es normal esa evolución. Debe de ser que las curas no se están haciendo correctamente. Tendría que verla para poder darle una opinión. HENRY: que tenga un orificio que supura en la parte baja de la herida… no es buena señal. Es posible que se trate de una recidiva. De una recaída. Pero le digo como a Tania, tendría que verlo para confirmarle esto.

    #213265 Responder

    José Manuel

    Buenas, me operé de sinus pilonidal el 6 de noviembre y me dejaron la herida abierta (bastante grande) con curas que pasaron de ser diarias a 3 veces a la semana. Ya le queda nada para cerrarse. Mi pregunta es si cuando se cierre del todo que me lo aseguren los médicos, si puedo levantar pesos pesados en el gimnasio (ya que no sé si levantar tanto y hacer grandes esfuerzos puede hacer que se abra la herida o algo). Hablo desde el desconocimiento. Muchas gracias y un saludo.

    #215428 Responder

    Abraham

    Buenas, mi primera intervención fue en a primeros de 2018, vamos a empezar el 2021 y aún sigo teniendo este problemón.
    La última operación fue en agosto de este año, decidieron dejarme la herida abierta sin mechar. Cuando me quedaba 1 centímetro para cerrar se me abrió por completo y decidieron mechar. Ahora, me queda muy poquito para cerrar y solo me echan en el centro de salud una pomada llamada «cicatrizante Rim».
    Doctor, si no me supura nada y lo que me queda de herida será menos de 1 cm muy superficial, aún tengo posibilidad de tenerlo en falso??
    Recomiendas esa pomada dada mi situación?
    Gracias.

    #215588 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José Manuel. Si todo cierra bien, en principio sin problema ninguno. Puede que un tiempo note un poco de «tirantez» en la zona. Pero poder, podrá. ABRAHAM: no puede decirte gran cosa sin verte… Que la herida se haya abierto cuando parecía que iba bien no suele ser buena señal. No es tanto una cuestión de pomadas. Es  más de como se haya curado. De como se haya «mechado».

    #416507 Responder

    Elisa

    Me operaron hace dos meses de un sinus,era profundo y rasparon el plano del hueso,fue con láser CO2.
    Al principio exudó mucho pero siempre sin mal olor ni infección,ahora exuda menos,me hago dos curas diarias,una con ducha secado y crema y la otra solo secar y aplicar la crema.
    La cirujana me manda curas con la crema filme olio y mi sinus se ve amarillo con todo tejido graso pero sin evolución ninguna,no apareció el tejido de granulación típico del postoperatorio del sinus.
    Me pregunto si puede activarse aún sólo o sí pasados dos meses es necesario hacer ya algo porque sino se puede quedar así.
    Gracias.

    #418695 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Elisa: tendría que verla… Dos meses es mucho tiempo. Tendría que tener como bien dice tejido de granulación. Rojo… vivo… Tal vez sea la pomada. Yo la suspendería. Algo claramente no le está haciendo bien.

    #490642 Responder

    Anónimo

    Buenos días,tras dos meses y medio sin cambios y con la herida del postoperatorio muy amarilla la cirujana valoró que se había producido una necrosis grasa y que había que desbridar la herida,me mandó colagenasa con la que llevo casi 20 días y está pensando si desbridar con el bisturí ya que la herida con la colagenasa está algo más roja pero no ha arrancado la cicatrización ni el crecimiento.
    Ve usted correcto este proceder porque llevo dos meses y medio operada con la herida parada y amarilla y es desesperante.
    Es un sinus grande.

    #493202 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Anónimo: puede probar… pero si no nota una respuesta franca, mi consejo más que colagenasas… es desbridar bien la herida con anestesia local. Hacer una limpieza a fondo para estimular la neo cicatrización.

    #512239 Responder

    Anónimo

    Hola doctor,efectivamente la cirujana me ha hecho un desbridamiento con anestesia local ya que la herida seguía amarilla y la colagena no actu,pero gran parte de la herida sigue amarilla.Ahora me ha mandado curas con iruxol durante una semana y media y me valoran de nuevo para ver si necesito otro desbridamiento.
    Cree que con esto será suficiente para activar la cicatrización?
    Es posible que alguna bacteria este afectando a la herida???
    Muchas gracias

    #512255 Responder

    Anónimo

    Hola doctor,efectivamente la cirujana me ha hecho un desbridamiento con anestesia local ya que la herida seguía amarilla y la colagena no actu,pero gran parte de la herida sigue amarilla.Ahora me ha mandado curas con iruxol durante una semana y media y me valoran de nuevo para ver si necesito otro desbridamiento.
    Cree que con esto será suficiente para activar la cicatrización?
    Es posible que alguna bacteria este afectando a la herida???
    Por cierto que la cirujana me comenta que si hace varios desbridamientos y no se inicia la cicatrización me hará en quirófano un cierre con puntos por capas,pero mi sinus es muy grande y yo no sé si eso sería posible.
    Como lo ve usted? Gracias

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas