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Postoperatorio fistulotomia

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  • #73013 Respuesta

    Alberto

    Buenos dias el dia 4 de sep me operaron realizandome una fistulotomia tambien me quitaron un fibropapiloma de dentro del ano.

    Queria saber si es normal sangrar despues de defecar la ultima vez fue bastante sangre pero roja brillante es decir como sangre fresca

    Tambien de donde yo tenia el absceso hasta el ano estaba la fistula pero el corte que han realizado es mucho mas pequeño de hecho me noto el absceso un poco es como si hubiesen cortado la fistula por el principio y el resto lo dejasen dentro sim tocar es normal? Me dijo la cirujana que la cautorizaron y la dejaron a plano.

    Por ultimo en la gasa que tengo puesto veo que sale un likido marron y luego sangre y algo amarillo esto es normal?

    Gracias

    #73024 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alberto. La sangre y el líquido son totalmente normales. Lo de que note una zona «sin abrir», sin haber llegado hasta el final de la infección, me gusta menos. Pero tendría que verlo para poder pronunciarme.

    #73027 Respuesta

    María

    Hola doctor! Después de una Fistulotomia con láser CO2 para tratar una fístula transesfinteriana alta, es normal que cada nueve o diez días sienta dolor intenso anal? Me dejaron puesto seton laxo.
    La intervención se realizó en Mayo.
    Gracias! Un abrazo!

    #73033 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: no. Ha pasado mucho tiempo. Debe de ser que el seton de alguna manera roza con el esfínter anal interno y hace que se produzca una contractura del mismo. Luego dolor. No parece un problema infeccioso.

    #73140 Respuesta

    María

    Hola doctor! Cuando se quita el seton (fístula transesfinteriana), después de seis meses puesto, siempre hay que cerrar el orificio interno? Cicatriza solo, sin más.
    Gracias! Un abrazo.

    #73145 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: … si, habría que cerrar el orificio interno. Sino persistiría la fístula. Podría cerrar el orificio externo, pero la fístula persistiría.

    #73153 Respuesta

    María

    Hola doctor! Después de leer su contestación de ayer, estoy pensando en pedir cita con usted de nuevo(en Julio estuve en su consulta). No sé si pedirla antes de que mi cirujana me quite el seton (en Noviembre), o después de quitarlo. Ella me dijo en la revisión del Miércoles, que cuando lo quite, los orificios del seton cicatrizan por segunda intención.
    El resultado de la última RMN realizada en el mes de Septiembre pone que no hay trayecto fistuloso ni absceso, pero yo sigo con el mismo dolor anal (aparece cada doce o trece días) que tenía antes de la operación realizada en Mayo (Fistulotomia con láser CO2, fístula transesfinteriana).
    Según ella no debería de dolerme y no sabe la causa de dicho dolor.
    En la resonancia que me hicieron previa a la intervención tampoco se veía trayecto fistuloso ni absceso, por lo que decidió hacerme una EBA.
    Por tanto no se que hacer.

    Muchísimas gracias! Un abrazo.

    #73159 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: si, tendría que verla… porque no entiendo porqué le dicen esto. Si lleva un seton, es porque hay un trayecto fistuloso, trayecto que tuteliza el seton…

    #73166 Respuesta

    María

    De acuerdo doctor, voy a pedir cita con usted de nuevo.
    El día de la consulta usted puede explorar y hacer las pruebas necesarias para saber si está la fístula activa? Y saber cuál es la causa del dolor anal?
    Me desplazo desde Granada.

    Gracias!

    #73175 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María. Tiene que estar la fístula abierta. En su caso, es así porque lleva un seton puesto. Sí que le podría dar una opinión / valoración de como es. Lo que no le podría hacer en consulta sería una ecografía endoanal. Porque nosotros no las hacemos. Las mandamos hacer en el Ruber Internacional. Pero primero tendría que verla para saber si sería necesario realizar esta prueba. En principio no.

    #73239 Respuesta

    María

    Hola doctor! Parece ser que los episodios de dolor agudo, quemazón y estenosis anal que aparecen cada diez días, pueden estar relacionados con posible infección del trayecto fistuloso con seton puesto. Ya que sale fibrina verdosa por el orificio externo del seton.
    Esto es normal si la intervención fue en Mayo?
    Tomó una semana antibiótico y a los diez días ya me aperecen de nuevo todo los síntomas de dolor, quemazón, fibrina verde, etc.

    Gracias! Un abrazo.

    #73242 Respuesta

    María

    Se me ha olvidado decirle que el antibiótico que me prescribe la cirujana es Metronidazol 500mg/12h.
    Quizás otro me iría mejor?
    No se porque me da infección, cuando tengo entendido que la finalidad del seton es prevenir posibles infecciones.

    Gracias!

    #73254 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: el antibiótico es correcto. Los setones se ponen para tratar de conseguir que la fístula drene siempre. Que no se acumule pus dentro. Pero si tuviera una celda o un trayecto accesorio que no se hubiera visto en quirófano y que no cubriese el seton, por desgracia sí que pudiera hacer un absceso.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas