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Natalia
Buenas noches, en abril me operaron de urgencia por una fistula (atraviesa el esfínter),me dejaron puesto el setón durante casi 2 meses y me la operaron con la técnica lifth. Todo perfecto hasta que a finales de agosto empecé con molestias pero esta vez era una dureza en la misma zona y el dolor irradiaba por el glúteo,a veces incluso hasta media pierna. Estuve más de un mes con enantium y algo mejoró, pero al final reventó la fístula.
Al hacerme una resonancia se descubrió que tengo una fistula que comunica con otra…Me volvieron a colocar el setón y hoy, casi 3 meses después segregó más pus que al principio.
Estoy un poco perdida y el cirujano que me trata es muy parco en palabras y no me explica mucho.
Es normal que segregue más pues cada vez?Muchas gracias31 diciembre, 2023 a las 11:28 #1373268 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Natalia: eso es que la primera cirugía, la reparación de LIFT no funcionó. Ahora tiene una fístula de nuevo. Probablemente algo más compleja ya que al haber estado tiempo con dolor y presión, con un absceso perianal hasta que reventó, puede haber formado cavidades / trayectos accesorios. Esto lo tiene que comentar con su cirujano.
31 diciembre, 2023 a las 11:53 #1373269 ResponderMiguel
Hola Doctor! Le quería preguntar sobre la técnica de fistulectomia+ esfinterorrefia+ letrado interesfinteriana. Para una fístula interesfinteriana alta. Puedo quedar incontinente.
Mi diagnóstico es este eco anal: esfínteres anales sin lesiones. Ofe a la 1 cerca del margen anal. Se Hace te en cab- parte baja de cam a la 1 con pequeña cavidad interesfinteriana. Trayecto interesfinterico ascendente hasta parte media-alta de cam donde hay pequeña herradura interesfinterica entre 1 y3h. Posible ofi a2h en parte media del cam. Rm magnética me dice que es una fístula lineal simple. Y otra Rm dice fístula alta de grado 1 con actividad y pequeño orificio fístulosi a las 3. Mi pregunta es el tratamiento que le mencione antes es el indicado o puedo quedar incontinente. Otro cirujano me dice de poner plasma o grasa antología. Usted que me puede decir porque no se lo que hacer y aparte lo de la rm me mosqueta un poco por una dice una cosa y otra dice otra. Usted que es lo que opina. Gracias1 enero, 2024 a las 11:31 #1373276 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Miguel: habría que verlo, pero… una esfinterorrafia es una técnica que claro que afectaría al esfínter, especialmente si la fístula es alta. Yo probaría primero con técnicas menos invasivas como plasma, seton interno temporal… En general se prueba primero con técnicas menos agresivas.
1 enero, 2024 a las 12:54 #1373280 ResponderMiguel
Muchas gracias Doctor. Los tratamientos con plasma, grasa, ligth etc..dan buenos resultados. Para las fístulas simples o de grado 1. Muchas gracias de nuevo y feliz año nuevo.
2 enero, 2024 a las 9:41 #1373287 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Miguel: Cuando hay numerosos tratamientos para una misma cosa es que todos van igual de «regular». Pero como le comento, siempre se va probando de técnicas más sencillas a las mas complejas con mayor compromiso esfinteriano.
2 enero, 2024 a las 11:12 #1373295 ResponderMiguel
Hola Doctor! Por lo que me dice las técnicas plasma, agrasa, lift , etc.. Dan resultados regulares entonces como se puede curar estas fístula sin afectar a la continencia. O hay que hacer varias cirugías para curar las fístulas. O el problema habeces no se soluciona. Un saludo y gracias.
3 enero, 2024 a las 9:51 #1373302 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Miguel: así es. Todavía en el siglo XXI pueden ser muy muy difíciles de curar. Y pueden necesitar de varias intervenciones.
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