Segunda fisura en poco tiempo, ayuda

Buenos tardes Dr. Sajonia-Coburgo,

Hace un tiempo usted me ayudó mucho gracias a sus indicaciones e información. Vuelvo a acudir a su foro y a sus indicaciones ya que tiene mucho valor.

Cuando era adolescente sufrí una fisura anal por estreñimiento crónico. Sangraba en cada deposición. Por desconocimiento y vergüenza no dije nada y la estuve aguantando durante varios años. Finalmente, llegó un punto en el que no podía más y fui al médico. Me diagnosticaron con una fisura anal y me operaron mediante esfinterotomía lateral interna. Esto ocurrió en febrero de 2017. Mi calidad de vida mejoró de forma notable. No volví a tener ningún tipo de molestias. Controlo muchísimo mi alimentación para ir regularmente al aseo y no realizar esfuerzos.

Sin embargo, hace tres meses durante un viaje no pude controlar tanto la dieta y una de las veces al ir al aseo tuve que realizar bastante fuerza. Noté perfectamente como se me abría una herida en el ano y sangraba. La sensación fue la misma que tenía antes de operarme. Además parece que en el mismo sitio incluso. Gracias a este foro y a sus recomendaciones, aunque lo estoy pasando mal, no estoy llegando a los extremos que sufrí cuando era adolescente. Después de cada deposición me aplico un baño de asiento con agua caliente y al terminar Diltiazem (ya que Rectogesic me produce importantes dolores de cabeza). Me he estado dando de margen estos tres meses a ver si mediante este tratamiento mejoraba pero no está siendo así. Sigo sangrando después de ir al aseo (aunque levemente) y el dolor persiste.

Lo que me está llamando la atención es que desde hace aproximadamente dos semanas, además del dolor y sangrado con cada deposición, por la zona del ano ha empezado a supurar un líquido de color amarillento y de olor bastante fuerte. De forma continua durante todo el día y la noche. Esto no recuerdo que me haya pasado antes. ¿Podría ser esto síntoma de que también padezco una fístula anal? ¿Qué podría hacer al respecto?

Tengo cita con el proctólogo en unas semanas pero me gustaría conocer su opinión como profesional en la materia. También me gustaría conocer su opinión respecto a una posible segunda operación de ELI. ¿Lo normal es que sea como la primera que me realicé hace año y medio o conlleva más complicaciones? Respecto al tono muscular de la zona creo que no habría problema ya que después del baño de asiento apenas puedo introducir el principio del dedo para aplicar Diltiazem ya que lo tengo la zona muy tensa.

Un saludo.