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Segunda operación esfinterotomia lateral interna

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  • #114849 Responder

    Víctor

    Hola, buenos días. Hace 6 meses me realizaron una esfinterotomia lateral interna por una fisura anal crónica. Con la operación empeoró los síntomas de ser leves a ser un dolor intenso. La cirujana que me operó me indica que no se puede realizar una segunda esfinterotomia por qué podría producir incontinencia. Por favor me podría indicar si es cierto o a su juicio que solución podría tener???

    #117932 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Victor: no, no es cierto. Si sigue con dolor es porque la primera esfinterotomía se quedó corta. En una segunda, en una «ampliación» de la primera lo que harían es llegar hasta donde tendrían que haber llegado en la primera intervención. Lo que sí que es cierto es que este tipo de reintervención sí que requiere un cirujano que se dedique a esto.

    #154152 Responder

    Miguel

    Hola Dr. Hace 14 días me operó por segunda vez de fisura. Todo va bien, salvo que después de ir al baño me produce mucho quemazón durante mucho tiempo. Esta quemazón también lo tenía antes de operarme, pero acompañado de dolor. Ahora sólo quemazón que es muy molesto porque dura 3 o 4 horas. Qué puede ser, con qué se puede aliviar? Procten sería una solución,? Gracias, Dr.

    #154644 Responder

    Miguel

    Continuación.. Se me ha olvidado commentarle que también me viene doliendo el vientre después de la defecación. No sé si será relacionado con hemorroides, al igual que el quemazón, ardor, referido anteriormente, o con algún problema de la vejiga porque tengo alguna dificultad para la micción, sale sin fuerza y se para… Pero lo más llamativo, en definitiva es el quemazón referido. Gracias Dr.

    #158344 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Miguel: más que con Procten yo probaría con una pomada de corticoide. Positon por ejemplo. Mejor si se la puede poner por las noches, antes de acostarse. No más de una semana. Podría probar también con Blastoestimulina. Acuérdese de no usar jabón en la zona. Solo agua. El dolor abdominal… no le puedo decir, pero en principio no tendría relación con una potencial hemorroide.

    #158666 Responder

    Miguel

    Dr. Entonces la limpieza de la herida, que en principio era con agua y jabón ya dejo de utilizar el jabón? Position es una pomada para utilizar con cánula, no impide nada la fisura para su aplicación interna? Desde fuera se ve una vena algo hinchada. Gracias Dr.

    #167124 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Miguel: tendría que verte, pero muchas veces, demasiadas veces jabón en la zona no es bueno. Porque irrita la piel. Con respecto al Positon, sin cánula. Con el dedo. Insinúas media falange hacia el canal anal. Por las noches.

    #168371 Responder

    Miguel

    Gracias, Dr.

    #175123 Responder

    Jose

    Hola Dr. Me he operado 2 veces por fisura anal, pero se vuelve a «abrir» así que supongo que no ha sido suficiente. Me planteo visitarle y que me de su opinión. Por lo que leo, tendría que hacerme manometria y ecografía anal. Hacen estas exploraciones en su clinica?

    #179708 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: no, en Madrid hay dos sitios donde se pueden hacer. Si va a venir lo ideal es que a partir de Septiembre se pusiera en contacto con mi enfermera vía WhatsApp en el 649 200 900 y le daría los contactos y coordinaría la vista para que de un solo viaje lo resolviera todo.

    #180854 Responder

    Jose

    Muchas gracias. Cree que sería posible en la primera semana de septiembre? Coincide que tengo unos dias

    #185785 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: la primera seguro que no, porque yo me reincorporo el día 7.

    #187028 Responder

    Miguel

    Dr. Siguiendo sus indicaciones, he estado poniéndome Positon por la noche una semana. No he notado mejoría. El escozor después del baño sigue durando 6 u 8 horas. Son 25 días ya operado de la fisura y este escozor no remite. También se me inflama un poco el ano y al abrirlo un poco se ve rojo. No estoy estreñido, me lavo sólo con agua… Estoy confundido de qué podrá ser. Gracias, Dr. por sus atenciones continuas.

    #187057 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Miguel: no le puedo decir sin verlo. Hay que valorarlo. Pueden ser muchas cosas.

    #189146 Responder

    Miguel

    Hola Dr. Hace ya dos meses de la segunda operación de fisura. Dolor no he tenido desde entonces, si bien lo que he tenido siempre después de ir al baño ha sido escozor en el recto. Llevo una semana que esas escozor va remitiendo y me dura menos tiempo pero desde ayer he empezado a notar al limpiarme como si me saliera «agüilla», una secreción incolora que incluso parece oler mal. Y me escuece el ano, es como cuando se revienta una ampolla ese líquido que sale y el escozor que queda. No sé a qué puede deberse esto ahora, después de dos meses. Como siempre, agradecido de antemano Dr.

    #189201 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Miguel: tengo que verlo, pero líquido claro sin herida, si fisura, si la herida de la cirugía está bien puede ser por dermatitis. Por irritación anal. Y esto muchas veces ocurre cuando los pacientes tienen una higiene excesiva. Cuando abusan del papel, de la limpieza, del jabón. Pero insisto, no le puedo decir si hacer una exploración.

    #189229 Responder

    Miguel

    Temía que pudiera ser que se hubiera formado una fístula, porque creo que la fístula también segrega líquido, y huele mal, no?

    #189258 Responder

    Miguel

    También quería comentarle que al abrir un poco el ano he observado que tengo un bultito negro brillante. No sé qué relación tendrá esto con el escozor después de ir al baño que tanto tiempo llevo.

    #189318 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Miguel: un bultito negro puede ser una pequeña trombosis hemorroidal… o un quiste sebáceo antiguo. Nasa importante.

    #1367106 Responder

    Conchi

    Buenas tarde quería preguntarle que tengo una duda muy grande fuy operada en el 2010 de fisuras anales ..y desde ase tres años volvió el mismo dolor y escozor empezé con diarrea y con mucho problema de celiaquia elicobater tiroides ect ect . Y arta de ver médicos y decirme q no tenía fisuras anales . Por fin ase cuatro meses vi un cirujano de SS y me dijo q tenía una fisura anal al lado de mucosa intestinal. Me manda recto crema. Y baño de aviento con Betadine y agua templa. Y he mejorado algo pero no se quita ese escozor y dolor y las heces más blanda me duele más y cuando son más consciente ni me duele …y ahora a la tercera vez q voy me dice q la fisura a cicatrizado y yo le dije q sigo con escozor y dolor y le dije q como me voy a quedar asin y me dijo q si quería q me operaba pero q tenía su riesgo ..y q el no se operaba si fuera el …y ahora tengo esa duda. Y le dije q si la mucosa te puede doler y darte ese problema y me dijo q si. Y yo me ha dejado con muy mal sabor de boca porque aún asín le he dicho de operarme . Le dije q la primera vez q me operé fue en el momento de operar se quitó el dolor todo y malestar . Me cambio la vida . Y tarde ano imedio en q me lo dianosticaron me escultaban médicos del privado y me decían q no tenía nada y me mandó una espuma rectar y veia las estry de lo q me escizia ..y usted cómo profecinal q es que debería de aser en mi situación yo sé q sin usted verme no puede darme con seguridad mi caso. Pero yo ya desde mi situación que haría usted y si es tan complejo una segunda operación si lo debería de aser o no ..o es como el dice q pudiera ser por mucosa intestinal. Yo tengo muchas intolerancia a la fluctosa y sorbito a raíz de mi celiaquia y sibo de sulfuro y metano y cándidas intestinal y oral . Sin más un cordial saludos y espero que me ayude en lo que pueda porque estoy desesperada

    #1367108 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Conchi: por lo que describe, parece más un problema de piel. De dermatitis. De irritación anal. Porque las heces blandas le molestan más. De ser así, no haría falta cirugía. Una segunda intervención de fisura no es peligrosa… siempre y cuando sea lo que necesita. Y, no lo parece.

    #1371904 Responder

    Oswaldo

    Hola doctor tengo miedo en operarme de nuevo de una sfinterotomia laterale interna ya que dicen que puedes quedar con
    incontinencia es cierto ?

    #1371921 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Oswaldo: no. Si le tienen que operar otra vez es porque la primera no le hicieron suficiente esfinterotomía.

    #1373601 Responder

    Jh

    Hola, intentaré ser breve.
    Estoy operada en 2015 de fisura anal. Postoperatorio horrible durante 1 mes, hasta verano de 2023 alguna recaída leve.
    Verano de 2023 siento la misma fisura, médicos, pomada,etc. Fisura anal, no me quieren operar de nuevo por ser mujer y tener 31 años. La solución? Rectogesic y pomada con lidocaina. No conforme vuelvo, me recomiendan botox. Creo que está solución no sería para mí porque noto el esfínter cerrado. Si las heces miden más que el dedo meñique se me abre la fisura.
    Que opina usted? Gracias.

    #1373602 Responder

    Jh

    Se me olvidó. No me quieren volver a operar, ya lo intenté por la seguridad social y por privado, no sé atreven. La solución que me dio uno de ellos es vivir con ello y probar el botox.

    #1373606 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jh: no estoy de acuerdo. Tendría que verla, pero por lo que describe, en la primera cirugía hicieron poco o nada. Que un paciente tenga dolor después de una cirugía de fisura es porque NO se hizo una esfinterotomía. Botox… si tiene un problema de estrechez anal, de falta de diámetro NO le va a solucionar el problema. Lo correcto sería operar de nuevo y hacer / ampliar la esfinterotomía previa ( si es que le hicieron una ).

    #1376366 Responder

    Ivan

    Buenas doctor!! Estoy operado de Eli(es la segunda,la primera quedo corta al parecer porque no mejore nada) +fisurectomia amplia+ desarterizacion de 2 hemorroides por laser desde hace una semana ,tengo dolor al defecar que pasa en 10 minutos aprox y algo de sangrado,durante el dia algo de molestias,sobre todo cuando me tumbo de lado ,es normal esta evolucion? Cuanto tiempo duran las molestias ? Tengo miedo que no haya ido bien esta operación.Gracias por su trabajo

    #1376372 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ivan: si, puede ser normal. Sobre todo … porque no ha sido una ELI solamente. También han hecho una fisurectomía y una desarterialización. Muchas cosas… No le puedo decir cuantos días exactamente le durarán las molestias sin verlo, pero una o dos semanas más. Es pronto para saber si la ELI fue suficiente o no todavía. Probablemente si.

    #1376376 Responder

    Ivan

    Gracias Doctor,esperemos que sea lo que usted ha dicho,me quedo mas tranquilo que todo este dentro de la normalidad.
    Una pena estar tan lejos porque le aseguro que usted seria mi doctor sin dudarlo,porque los doctores aparte de buenos medicos deben de tener calidad humana y a usted le sobra a raudales con el trabajo que hace.Volvere a hablarle si la cosa no mejora.muchas gracias

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas