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Sinus pilonidal. ¿Es mejor cerrar la herida, o dejarla abierta?

Viendo 30 publicaciones - del 1 al 30 (de un total de 193)
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  • #29348 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    En la cirugía de sinus pilonidal, también llamada fístula sacro coxgíea siempre desde mi punto de vista se debe de intentar cerrar la herida quirúrgica ya que esto puede “acortar” mucho la convalescencia del paciente. Casi siempre esto se puede hacer. Por desgracia, hay casos en los que la infección es muy importante y no permite acercar los bordes de la herida. En estos casos, se deja abierta para cierre por segunda intención. Os animo a que me formuléis preguntas al respecto.

    #30324 Respuesta

    Ingrid

    Entiendo que sea mejor coser la herida para acortar la convalecencia del paciente y que no sea posible coserla si está muy infectada, ¿pero realmente hay alguna otra diferencia? ¿Se cierran de igual manera de dentro para afuera? ¿Evita en mayor probabilidad que el quiste se regenere alguna de las dos técnicas? Muchas gracias

    #30325 Respuesta

    Ingrid

    Otra cosita más, entiendo que dolor no sentiré, pero, en la operación, tras la anestesia, ¿sentiré alguna molestia o será como si ni siquiera me tocasen?

    #30336 Respuesta

    Raquel

    Hola! Lo primero es darle las gracias por este foro, su tiempo y sus conocimientos. Estoy operada sinus pilonidal con herida cerrada hoy es mi día 12 después de la operación y me han comenzado a quitar los puntos hoy 2 los d los lados y dentro d dos días los demás. ¿Esto es correcto? Otra cosa me dijo que tenía un punto de los internos fuera que mi cuerpo lo ha rechazado pero que hoy no me lo quitaban. ¿ Se me puede abrir sí me los rechazado?.No tengo dolor, ni sangrado. Nada q no sea normal. Muchas gracias por

    #30338 Respuesta

    Fran

    Hola buenas tardes. Le explico mi situacion.
    El dia 10 de abril , el pasado miercoles, me operaron de un sinus pilonidal. Tras la operacion las curas fueron muy bien hasta el lunes15 que al ir a curarme me empezo a sangrar abundantemente por lo que me mandaron a urgencias. Una vez en urgencias el medico me dijo que tenia un vaso sangrante y me realizo un punto hemostasiante para cerrarmelo. Esto fue ayer y me dijo q hoy no me curara pero me sangra un poco y estoi un poco asustado porque no se si volver a ir a urgencias.
    ¿Usted cree que es normal que sangre despues de lo que me hicieron ayer? La sangre no es abundante pero tampoco puedo saberlo del todo porque tengo muy tapada la zona.
    Muchas gracias de antemano un saludo.

    #30350 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ingrid: yo soy partidario de cerrar las heridas, siempre que se pueda. Es mejor. Pero esto depende de como sea cada caso. NO se puede generalizar. No esta claro que dejando la herida abierta, disminuya la tasa de recidivas. RAQUEL: es correcto. Si le quitan el punto interno, algo se puede abrir la herida en ese punto, pero en general no es algo preocupante. FRAN: ya le contesté en su buzón.

    #31384 Respuesta

    Manuel

    Hola Doctor! Le comento mi caso. Fui operado de Sinus el pasado dia 21 de diciembre de 2012. Todavia sigo hoy con las infatigables curas( al principio eran diarias, ahora cada 2 dias). El cirujano me vio al mes siguiente y dijo que todo iba como tenia que ir, que estaba la herida limpia y que no presentaba signos de infección, cosa que las enfermeras que me han ido curando a lo largo de estos meses me han ido también diciendo. Llevo ya 2 meses usando Catrix para ver si así se agiliza mas el proceso de cicatrización pero tampoco noto grandes resultados. Le falta por terminar de epitelizar y juntarse mas los bordes, incluso hubo un día que me quemaron tejido hipergranulado con nitrato de plata , pero ni asi parece que coja mas velocidad la finalizacion de la cicatrizacion. Yo ando ya muy desesperado y frustrado con todo esto porque ademas, llevo un reposo muy exhaustivo para que se me agilize la cura y lo que ello conlleva( dejar de lado ir a la uni, amistades, deporte) y ya no aguanto más. Cual cree usted que es la causa por la que no me termina de cerrar la herida? Podria probar algun otro medicamento cicatrizante aparte del Catrix? y por ultimo, vista ya el desarrollo de la herida, podria ya hacer deporte( salir a correr) y bañarme? Muchas gracias por su atención de antemano.

    #31392 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manuel. Es demasiado tiempo el que lleva! Algo no se esta haciendo bien. Y seguro que lo que pasas es que no le “frotan” bien la herida. Cuanto mas fuerte se limpie, se la haga sangrar, antes cura. Ese tejido que le queman con nitrato no debería de formarse si se limpiara adecaudamente. No es una cuestión de pomadas o cremas cicatrizantes. Tampoco hace falta para nada que haga reposo absoluto. Y se puede bañar.

    #31510 Respuesta

    Victor

    Doctor, hace 10 días me operé y han decidido dejar la herida abierta. No es excesivamente grande, a diferencia de los que comentan que les cabe un puño, mi herida es un poco mayor al tamaño de una nuez y no más de un par de centímetros de profundidad. Tengo una oposición por delante y probablemente las pruebas físicas sean finales de julio-principios de septiembre, sabiendo el tamaño, es posible llegar sin problemas a esas fechas?

    #31526 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Victor: casi seguro que si. Debería de tardar aproximadamente un mes en cerrar.

    #31532 Respuesta

    pepe

    Hola doctor: hace 6 días me operaron por segunda vez de un quiste pilonidal. la herida es bastante grande, de unos casi 18 cm, cerrada con puntos (unos 8 puntos). Hacia la mitad, al tercer día de la intervención, entre un punto y otro, uno de los bordes está un poco inflamado y supura sangre limpia (no mucha cantidad) por dicho borde. el resto de la herida está cicatrizando muy bien. le pediría que me pudiera dar una posible explicación de por qué puede estar ocurriendo esto, si es normal o hay que esperar…Muchas gracias!

    #31537 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pepe: no le puedo decir sin verlo, pero es normal dentro de un orden que a los 6 días de la cirugía, parte de la herida se pueda abrir o sangrar un poco. Es muy pronto.

    #31597 Respuesta

    Dario

    Doctor, llevo 15 días de curas y me han dicho en mi centro de salud que alterne el curarme allí y curarme yo. Me han dado Iruxol Mono para las curas en casa y ellos me lo hacen con Furacin. Hay algún problema por curarme con ambas pomadas?

    #31600 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Darío: no, no hay problemas. Pero las pomadas, ya sea Iruxol o Furacin tienen que aplicarse después de limpiar bien las heridas con agua y jabón. Las pomadas NO sustituyen este paso.

    #31669 Respuesta

    Manuel

    Hola Doctor, tengo otra duda, a estas alturas del cierre de la herida( 5 meses) puedo ya sentarme y tumbarme con total normalidad sin miedo a que me roze en la herida y entorpezca el periodo de recuperación? por otro lado, es conveniente también que salga a andar 1 hora o así aunque sude un poco la zona, osea ayudaría ese ejercicio a agilizar el cierre de la cicatriz? y por último a la hora de bañarme, lo hago con el aposito puesto o sin nada? Muchas Gracias por su paciencia y comprensión con nosotros, Saludos Cordiales!

    #31681 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manuel. Puede hacer deporte, se puede bañar cuando y donde quiera siempre y cuando la herida la limpien bien, dos veces al día. Esto es lo que es importante para la curación. Se baña sin apósito.

    #31682 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manuel. Puede hacer deporte, se puede bañar cuando y donde quiera siempre y cuando la herida la limpien bien, dos veces al día. Esto es lo que es importante para la curación. Se baña sin apósito.

    #31689 Respuesta

    Javier

    Hola, Doctor, quisiera preguntarle si es normal que siga la herida sin cerrar después de mas de dos meses desde que me operé. Según la enfermera que hace las curas, estuvo a punto de cerrar, pero parece ser que empeoró y sigue abierta.
    Un saludo y gracias por la laboro que realiza.

    #31700 Respuesta

    Victor

    Doctor, tengo la herida abierta y la cicatrización va bien, pero en el centro de salud siempre hablan de que tengo esfacelo. Es malo?

    #31706 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Javier: dos meses es mucho tiempo… Y si parecía que cerraba y se ha vuelto a abrir… me gusta menos. Hay que revisar esa herida. VICTOR: no, un esfacelo es una “costra”. No te preocupes.

    #31791 Respuesta

    Manuel

    Doctor que opina usted sobre el uso del medicamento Hebetrop P en heridas de Sinus que no terminan de epitelizar y cerrarse? He leído que en Mexico lo estan usando y ayuda a agilziar de manera espectacular el proceso de cicatrización de la herida. Saludos Cordiales

    #31802 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manuel. En España hemos usado factores de crecimiento obtenidos del propio paciente, y los resultados sin ser malos, no son todo lo buenos que prometían. NO tengo experiencia con el Hebertrop.

    #31866 Respuesta

    Mario

    Hola doctor, le comento mi situación: el pasado 31 de Mayo me operaron para quitarme un sinus pilonidal en el coxis. Hace 3 dias que me quitaron los puntos, una sutura continua interna de la que la enfermera tiró del hilo y salió todo de una pieza, y la parte superior de la herida la piel estaba muy rosacea y fina, y se notaba como si hubiera algo de liquido debajo. Ayer por la noche me note el pantalón mojado en esa zona y fui a ver y se me había salido todo ese liquido y la cicatriz se había quedado sin nada del liquido que tenia debajo. Desde ayer la herida no para de supurarme el dichoso liquido incluso parece haber algo de pus en la zona de la supuración. Al tocarme note como si la herida se hubiera abierto parcialmente por dentro… como un pequeño hueco… Creo que se ha infectado la herida. He pensado ponerme algo de terramicina hasta que vaya mañana al medico, ¿me vendrá bien? ¿Cree que tendrán que volverme a abrir la herida y dejarmela abierta o con antibioticos y curas será suficiente? Muchas gracias por su atención, espero su respuesta. Un saludo.

    #31871 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mario. Tiene la respuesta en su correo personal.

    #31874 Respuesta

    Mario

    Muchas gracias por su respuesta. Acabo de llegar de urgencias y me han dicho que se me había formado un pequeño deposito de liquido limpio debajo de la herida porque se había cerrado antes por fuera que por dentro. Dice que no estaba infectado pero que para evitar que se infecte me han hecho un pequeño corte en la zona afectada, me lo han limpiado por dentro con suero y me han metido una pequeña gasa por dentro para que cierre desde dentro hacia fuera y evitar que vuelva a pasar. Unos días más de curas y listo. Lo bueno es que como la cicatriz aún no tiene nervio no he notado absolutamente nada. Lo pongo aquí porque me han dicho que es muy común en estas operaciones y para que otros a los que les pase esto no se asusten, que no duele nada y es totalmente normal.

    #31892 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mario: han hecho lo correcto.

    #31897 Respuesta

    Mario

    Hola Doctor, he ido con mi tio a la consulta de un médico privado porque tenía un problema en el hombro. Entre conversación ha salido el tema del seroma y lo que me habían hecho con la gasa. Me ha dicho que pese a que no estuviera infectado y los enfermeros me habían dicho que no tengo que tomarme nada, me ha dicho que debería tomarme antibioticos ya que los incluso propios anticuerpos podrían infectarme la herida y complicar la cosa. ¿Qué opina usted? ¿me recomienda algún antibiótico? Muchas gracias por su atención.
    Un saludo.

    #31902 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mario: si es un seroma y se lo han abierto, en principio no necesitaría antibiótico. De todas formas, esto hay que verlo.

    #31929 Respuesta

    hector

    hola, tengo desde hace como 5 años como un agujero a donde empieza el sacro al comienzo y supura de vez en cuando liquido marron con sangre clara, pero no tengo bulto ni nada parecido es como in agujero de unos 2 cm.<creo que es un sinus , es malo tenerlo tanto tiempo lo tengo desde hace 5 años.Gracias

    #31938 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hector: es un sinus. Si. Lo prudente es operarlo. Si lo deja, con el paso del tiempo lo normal es que se haga cada vez mas activo y grande.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas