-
AutorEntradas
-
Jesús Manuel
Buenos días Doctor,
Mi pregunta es referente a estos dos nuevos medicamentos (Unigel y Procten). Digo nuevos, porque en el caso de los supositorios «Unigel Procto», ni siquiera es conocido por cirujanos y farmacias.
¿Qué opinión le merecen? Llevo 5 semanas usando supositorios Unigel, y en mi caso aunque la fisura parece que sigue ahí, los síntomas se han reducido muchísimo. ¿Podría seguir usándolos?
Un saludo y gracias.
2 octubre, 2020 a las 9:35 #189346 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Jesús: Ambos pueden «ayudar». Sobre todo en términos paliativos. Unigel como su nombre indica hace como una película y además lubrica, pero NO tiene efecto relajante muscular que es lo que verdaderamente rompe el círculo vicioso en el que se ven atrapados los pacientes con fisura. Que es la hipertonía del esfínter anal interno.
2 octubre, 2020 a las 12:16 #189354 ResponderJesús Manuel
Muchísimas gracias por dedicarnos un poco de su tiempo de forma desinteresada, no se imagina lo importante que es para nosotros. Le comento un par de cuestiones y ya le dejo tranquilo.
Ya he ido a dos cirujanos privados y otros dos de la SS. Y cada cual me dice una cosa. Ayer mismo he ido al de la SS, y aparte de no dejarme casi ni hablar, me ha sentenciado que como llevo más de 6 meses con la fisura la única solución es cirugía.
El caso, es que en este momento es cuando mejor me encuentro. Yo NO tengo NINGÚN dolor al defecar, todo lo contrario, para mi es un alivio. Lo único que tengo, es que me queda todo el día una sensación de escozor. Antes era inaguantable, ahora mismo es muuuuuy llevadera.Mis preguntas son tres:
• Nunca me han recetado Rectogesic. ¿Sería bueno probar antes de ir a cirugía? ¿Se puede conseguir sin receta?
• ¿Es posible tener fisura sin dolor?
• ¿Es posible curar una fisura después de más de 6 meses?Después de sufrir mucho tiempo, ahora estoy bastante bien, pero la fisura por lo que se ve, sigue ahí.
2 octubre, 2020 a las 12:39 #189357 ResponderJesús Manuel
Se me olvidó añadir que actualmente he conseguido regularizar mi intestino. Voy todas las mañanas y son más bien blandas.
3 octubre, 2020 a las 10:32 #189377 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Jesús: lo primero. Cuando un paciente va «mejor», y no tiene dolor mi consejo es NO operar. Esperar. Tenga el diagnóstico que tenga. Sea fisura o no. Siempre habrá tiempo para la cirugía en caso de que vuelva a las andadas. Con respecto a si puede curar después de 6 meses… si verdaderamente es una fisura y no una dermatitis, o un problema cutáneo anal es poco probable. Lo normal es que recaiga el día que descuide la dieta. Por eso lo más importante es conseguir regular el intestino. Y en este sentido parece que va por buen camino.
24 octubre, 2020 a las 18:29 #191112 ResponderMartha
Doctor como puedo diferenciar una fisura a un problema de dermatitis,tengo muchísimo picor y quemazon.Muchas gracias por su atencion
25 octubre, 2020 a las 10:38 #191156 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Martha: en general por el dolor. Las dermatitis no duelen. Pican. Una fisura en cambio cursa con un importante dolor que además aparece al rato de la deposición, no tanto en el momento.
25 octubre, 2020 a las 12:03 #191178 ResponderMartha
Gracias por la respuesta,creo que es dermatitis porque pica y escuece pero no duele,estoy usando Positon por las noches,puedo ponerme aceite de arbol de te por el día?. Muchas gracias
25 octubre, 2020 a las 14:12 #191216 ResponderJORGE LUIS
Hola Doctor.
Tuve fisura en el confinamiento, se me hizo crónica por no aplicar el tratamiento adecuado.
Se consiguió cerrar con Rectogesic. Desde agosto y cuidando la dieta no he tenido problemas, pero el lunes hice unas heces un pelín más gruesa y estoy con una levísima molestia (1 sobre 10,si tuviera que valorarl el dolor)
La pregunta es si me la trato con proctoial (además de dieta, baños de agua caliente etc) o aplico Rectogesic unos días.
También tengo pavor a desarrollar fístula, pero la médica que me trató en el confinamiento me dijo, en agosto, que es posible pero que si eso pasara, las fístulas provenientes de fisura y más en la zona donde la tengo yo, en las 6 si fuera un reloj, no suelen ser muy complejas. ¿Es eso correcto?
Un saludo26 octubre, 2020 a las 10:13 #191231 ResponderJesús Manuel
Buenos días Doctor,
Soy una persona muy metódica y a día de hoy sigo con la dieta, higiene, Diltiazem cada 8 horas y Procten. Las sensaciones mejoran, pero muuuuy despacio y la fisura sigue ahí.
¿Cuál seria la duración razonable del tratamiento? ¿Durante cuánto tiempo debo insistir? ¿A partir de cuánto tiempo debería notar mejorías?
¿Se puede conseguir el Diltiazem sin receta?
Mil gracias por la ayuda!!!!
26 octubre, 2020 a las 19:53 #191288 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Martha: yo no lo haría. Es un aceite fuerte, que suele irritar mucho la zona. JORGE: más que cremas, yo tomaría un laxante suave unos días. Tipo Movicol sobres. Para no volver a «forzar» la zona. Con respecto a hacer una fístula… es poco probable. Pero como todo el mundo, esto le podría ocurrir. Que esté a las 6 mejor. Si. JESÚS MANUEL: en principio tanto Rectogesic con Diltiazem no se suelen pautar mas de 8 semanas… No por nada, sino porque se entiende que una persona que en ese tiempo no ha curado, no tiene sentido prolongar el tratamiento. Y además, suelen aparecer problemas de irritación cutánea si se estira mucho el tratamiento.
26 octubre, 2020 a las 22:12 #191315 ResponderJORGE LUIS
Gracias por su contestación.
Me quedo más tranquilo con el tema fístula,espero no desarrollar una nunca, suelo ser bastante meticuloso con la higiene anal, dieta, etc..Respecto a un laxante suave, tengo aún algún sobre de duphalac, ¿serviría?
Para que se haga una idea, más que dolor estos días tengo una sensación de tirantez, como de piel, y al ir al wc tengo miedo que se rompa y se haga otra vez fisura y no voy al wc relajado, es algo mental que no sé bien cómo superar.
Pienso que al tener fisura se me ha empequeñecido o estrechado el ano y no quiero que se abra del todo. Igual es una cosa que no es del todo cierta, pero es lo que me ronda en la cabeza.Un saludo y reitero las gracias
26 octubre, 2020 a las 23:13 #191317 ResponderMartha
El médico me ha mandado pomada de amniolina cree que me puede ir bien para la irritación?he usado Penaten y crema de calendula y no he notado nada de mejoría. Muchas gracias
27 octubre, 2020 a las 22:24 #191365 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Jorge: si, Duphalac le puede servir. Lo puede usar sin problemas. MARTHA: no tengo experiencia con el uso de amniolina. Lo siento.
30 octubre, 2020 a las 10:02 #191586 ResponderJORGE LUIS
Hola Doctor, el duphalac, como me recomendó, me ha ido bien, gracias.
Un par de dudas, aún tomando duphalac, fibra y agua, me noto al ir al wc un poco de molestia (muy poca) como que la piel anal se estira demasiado. como que se quiere romper pero no rompe (ya que no sangro ni después de defecar tengo dolor). ¿Qué podría ser?
La segunda duda, es que desde que me pasa esto, tengo la sensación de NO haber evacuado del todo, he leído que puede ser debido a tomar tanta fibra etc. ¿Es eso una causa posible?
Durante el día, no tengo ningún tipo de dolor, sólo la sensación de no haber evacuado del todo.
Gracias, un saludo
31 octubre, 2020 a las 10:59 #191608 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Jorge: la sensación de «evacuación incompleta» sí que puede ser por tomar mucha fibra. Con respecto a qué puede ser la sensación de fragilidad capilar… no le puedo decir. Tendría que verlo.
31 octubre, 2020 a las 13:44 #191663 ResponderJORGE LUIS
Gracias doctor.
En el día de ayer sí que tuve dolor, no muy fuerte, pero dolor.
La pregunta es la siguiente, y espero que sea la última.Como ya le comenté en post anteriores, se me cronificó una fisura en el confinamiento, con su consiguiente hemorroide centinela. Pues bien, ayer, tuve bastante dolor, pero lo ubico donde está la hemorroide centinela, y ayer la noté un poquito abultada pero no dura como cuando tuve los episodios más dolorosos en el confinamiento, que parecía una canica, sino como más blanda, como si fuese una pasa blanda.
La cuestión es ¿una hemorroide centinela, ya sé que no se eliminan del todo aunque cures la fisura, puede darme dolor, puede hacerse una herida o ser una zona más delicada si se hacen las heces un poco duras o grandes, o solamente duele esa hemorroide centinela si se ha abierto otra vez la fisura?
Decirle que me apliqué un poquito de rectogesic y hoy, además de porque he ido muy bien al WC, no estoy teniendo nada de dolor o molestia.
Gracias y un saludo.
1 noviembre, 2020 a las 10:33 #191685 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Jorge: los pliegues / hemorroides centinelas no duelen per se. Si hay dolor es porque hay una fisura anal. Porque se pudo hacer daño en esa zona.
1 noviembre, 2020 a las 11:52 #191698 ResponderJORGE LUIS
Gracias doctor, entiendo que se me abriría un poco la fisura. Hoy también estoy sin dolor.
Un saludo
5 febrero, 2022 a las 14:23 #1363134 ResponderAntinio
Cada cuántas horas me debo de poner los supositorios unigel procto
6 febrero, 2022 a las 11:03 #1363151 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Antinio: no entiendo su pregunta. Un supositorio una vez puesto no se puede ni se debe retirar.
9 abril, 2022 a las 14:59 #1364138 ResponderPietro
Procten ez una crema para poder usar cada dia en un largo periodo tiempo?
10 abril, 2022 a las 11:16 #1364148 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Pietro. Como poder usar, se puede usar tiempo. Eso sí, cuanto menos la necesite, mejor.
22 enero, 2023 a las 15:05 #1368278 ResponderFisuras cronicas
Hola Doctor existe alguna pomada o conoce algun metodo para la fisura que contenga ginko biloba?
23 enero, 2023 a las 20:00 #1368291 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Fisuras: no le puedo decir… Igual en para farmacia sí, pero en farmacia convencional no me consta.
22 febrero, 2023 a las 4:34 #1368744 ResponderJesus
Hola Dr. Sajonia,
tengo diagnosticada una supuesta fisura parte de arriba casi en la salida no sé cómo lo llaman ustedes, esa zona es en la pared de la salida del recto. El dolor hay veces que mejor y otros días esto es insoportable nada lo calma.
He leído su opinión sobre el bótox en este foro y no es muy partidario de ello y sin embargo sí a la intervención.
No le engaño y es cierto que tengo miedo de realizarme la intervención, cuanto más leo creo que peor…
La pregunta, me gustaría saber si usted de las intervenciones que hace de fisuras hay alguna vez que le ocurre que tiene que volver a repetirlas porque se quedan cortas. Quiero saber si esto es algo normal que puede ocurrir a cualquier cirujano porque cuando es la primera operación se suele hacer a ojo según le he leído a usted entre 0,5 y un centímetro el corte . Pero aquí hay muchas personas que según citan se han quedado cortas.
He visto un estudio que hay publicado que de 188 pacientes 145 salieron bien y el resto tuvieron complicaciones tuvieron que volver a repetirse la intervención y otros hasta una tercera además con respectivas infecciones. Me parece un número bastante alto las complicaciones el que hay que repetir esas intervenciones ademas de 1 paciente que quedó mal de incontinencia.
El problema que tenemos creo la mayoría de los que tenemos fisura, es que las heces se quedan en las paredes de la salida del recto, por lo que al día siguiente salen duras y vuelve a abrirse la fisura. Que hacer para que no se queden las heces ahi?
Agradecería una aclaración por su parte de estas dos cuestiones.
Muchas gracias por su tiempo
22 febrero, 2023 a las 19:09 #1368756 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Jesús. Si le opera un cirujano con experiencia en esfinterotomías, es muy improbable que se quede corto. Pero sí que puede pasar. De hecho, yo he tenido que reoperar algún paciente mío de nuevo. De manera excepcional, pero me ha ocurrido… Digamos que los cirujanos, puestos a pecar, pecamos por defecto, porque siempre se puede ampliar de nuevo una ELI. Pero insisto, es muy muy infrecuente. Diría que menos del 1%. Con respecto a qué hacer para que no queden heces duras… tomar más fibra. O plantago ovata. Esto suele regular bien a los pacientes.
28 febrero, 2023 a las 8:45 #1368843 ResponderÁngel
Hola doctor le escribo por q tengo dudas me hicieron ligaduras el año pasado 2 ligaduras una en junio y la otra en julio en la segunda ligadura se me hizo una especie de fisura o era una herida después de q cayera la hemorroide me recetaron rectogesic y bien se me fue el dolor desde entonces no tengo dolor es solo ardor después de la defecacion hace una semana me visitó la proctóloga me hizo tacto y una anuscopia y me dijo q no tenía fisura y q tenía hemorroides pequeñas de grado 1 y q no era nada preocupante me envío procten pero sigo con ardores después de defecar me he hecho ecografía anal y manometria y me dijo el doctor q tenía algo de Hipertonia pero estaba todo normal entonces doctor ya no sé q prueba me puedo hacer para descubrir mi problema de ardores y si usted me recomendaría alguna crema para aliviar el escozor gracias de antemano.
28 febrero, 2023 a las 18:45 #1368853 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Angel: las hemorroides grado I en principio NO deberían de producir ningún tipo de clínica, puesto que son el grado fisiológico. Parece más un problema de hipertonía… pendiente de que lo pueda ver. De ser así, se podría probar con pomadas a base de relajante muscular, tipo Rectogesic. Pero tendría que verlo para confirmarle esto.
28 febrero, 2023 a las 22:23 #1368862 ResponderÁngel
Gracias doctor por su contestación pero la hipertonia produce ardores o es q podrá ser q tuviera irritación en la mucusa anal es q cuando las veces son más blandas me escuece mas usted cree q usando crema con corticoides tipo anso podría calmar el escozor? Gracias Doctor por s labor.
-
AutorEntradas
Menú principal
Doctor Sajonia-Coburgo
Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas